造成頭部創傷後平衡問題的原因是什麼?

眩暈和平衡問題是持續頭部創傷和創傷性腦損傷患者的常見抱怨。 目前估計至少有30%的腦損傷倖存者患有這些問題。 常見症狀包括:

在維持頭部創傷後,影響個體發展平衡問題的風險有很多因素。 這些包括大腦受傷的部分,腦損傷的嚴重程度以及對身體其他器官和結構損傷

影響頭部的創傷性事故會影響許多其他身體系統。 可能會損傷脊髓,骨骼的主要骨骼以及眼睛和耳朵等器官。 所有這些系統都有助於保持平衡。

最後,用於治療頭部創傷症狀的藥物也會導致頭暈和平衡問題。

當試圖確定頭部創傷後的平衡問題的起源時,所有這些可能的原因都必須考慮。

投入和產出

保持平衡和協調是一個持續的過程。

眼睛,耳朵,皮膚,肌肉和壓力傳感器不斷向大腦,特別是腦乾和小腦發送關於身體在太空中的位置的信息。

腦乾和小腦位於腦後部的腦基部。 腦幹整合了從眾多感官,肌肉和壓力傳感器接收的信息,並與小腦一起決定身體如何應對。

大腦可能會引導一些肌肉收緊和其他肌肉放鬆。 它也可以通過內耳和眼睛之間的稱為“前庭眼反射”的東西發送近乎即時的消息。 這使得眼睛能夠跟上任何突然的身體位置變化,所以你可以看到你要去的地方。

對大腦的傷害

傷害腦乾或小腦是非常嚴重的。 它干擾了幾個關鍵的平衡和平衡過程。 損壞可能會阻止從身體接收反饋,分析信息或發送正確的糾正響應的能力。

相關傷害:骨骼,耳朵和眼睛

頭部創傷通常發生在其他身體傷害的情況下。 如果腿部的肋骨,脊柱,骨盆或長骨斷裂,則存在導致整體不平衡的結構性問題。

對耳朵的損害是重要的,因為內耳包含幾個充滿液體的運河,這些運河是前庭系統的一部分。 這個系統發送即時消息給腦幹關於頭部在空間中的位置。 如果位於耳部的小晶體脫落,可能會導致一種稱為良性陣發性位置性眩暈(BPPV)的病症。

視覺系統受傷也會導致頭部創傷後的不平衡。 這些損傷可能包括眼睛本身的損傷,或者將視覺信號傳達給大腦的神經損傷。 部分視力喪失,深度知覺喪失或改變,雙重視力,難以集中註意力,以及對環境線索的反應不夠快等都可能發生。

藥物

多種藥物用於治療頭部創傷的症狀。 這些包括:

在出現頭暈和眩暈時,應該仔細檢查藥物以確定是否有任何症狀。

一旦確定了平衡問題的原因,就可以開始治療。

資料來源:

Inness EL,Howe J,Niechwiej-Szwedo E等人。 測量創傷性腦損傷後的平衡和流動性:社區平衡和流動性量表(CB&M)的驗證。 加拿大物理療法 2011; 63(2),199-208 10p。

表徵輕度創傷性腦損傷和創傷後應激障礙對爆炸暴露的服務人員和退伍軍人使用計算機化posturography平衡損傷的影響。 康復研究與發展雜誌 2015年; 52 (5),591-604 13p。