甲狀腺患者對抗健康保險公司

打擊健康保險公司的提示

如果你是幸運地擁有健康保險的數百萬美國人中的一員,那麼在這個過程中的某個階段,你將需要與一家健康保險公司打仗。 即使有保險,大多數人也將面臨一家保險公司的挑戰,該保險公司否認特定測試,治療或藥物的保險範圍,即使您的醫生特別建議或規定您的健康或甲狀腺狀況的治療或藥物。

您的保險公司可能會說您在進行特定的醫療檢查或治療之前,或者在您開具特定的甲狀腺藥物之前需要事先許可或預先批准。 即使您獲得了預先批准,您的保險公司可能會轉而拒絕承擔特定測試,治療或藥物的費用。 拒絕服用藥物對甲狀腺患者來說常常是一個問題,因為甲狀腺患者被處以有爭議的天然乾燥甲狀腺藥物,如Armor或Nature-Throid,或者甲狀腺癌患者的醫生建議使用Thyrogen(促甲狀腺素),這種藥物價格昂貴,不以通用形式提供。

為什麼保險公司拒絕承保,你可以做些什麼? 在這篇題為“ 為什麼我的健康保險公司拒絕我的醫生建議的護理”一文中, 可以閱讀更多關於它的內容

據了解,保險公司經常只覆蓋某些醫生,特定的醫院或實驗室,並拒絕為其他人提供保險。

這可能會讓人困惑,但保險公司櫻桃選擇保險的理由是有原因的。 在文章中找出為什麼一些健康保險公司拒絕為一些醫生,實驗室或設施付費: 為什麼我的健康保險不包括我想看到的醫生?

您的保險是否涵蓋整體或替代療法 - 如草藥或針灸 - 針對您的甲狀腺狀況和相關症狀?

實際上大多數人不這樣做。 保險公司拒絕承保任何非常規的事情是有原因的。

在某些情況下,保險公司會拒絕承保,因為您的帳單是用錯誤的CPT代碼編碼的。 CPT代表“當前程序術語”,而CPT代碼是一種複雜的代碼系統,分配給醫務人員作為治療的一部分提供的每項任務和服務。 如果醫學代碼的整個世界都像一門外語,那麼您可以在這篇翔實的文章中了解更多關於它的內容: 什麼是CPT代碼? 他們影響你的醫療?

CPT代碼並不是影響您的保險公司是否支付或拒絕您的付款的唯一代碼。 醫療保險使用的醫療保健通用程序編碼系統(HCPCS)代碼,NDC(國家藥物代碼),用於指定精神疾病的DSM代碼等等。 您將在一系列信息性文章“ 醫療代碼:患者醫療代碼指南”中看到所有這些代碼的解釋。

你是否準備好去打一家保險公司,否認你的合法甲狀腺護理,甲狀腺藥物治療或其他醫生建議的醫學檢查或治療方案?

您可以從我們的健康保險專家Michael Bihari博士的一篇文章中獲得更多信息,這篇文章提供了大量有關抵禦健康保險索賠拒絕的絕佳建議:有時您贏了,而且您的健康必須支付全部或部分索賠

最後,儘管看起來權力的平衡對保險公司來說很重要,但甲狀腺患者仍然有機會獲得健康消費者的權利。 患者權利指南Trisha Torrey在她的文章“成為有能力的醫療保健消費者的基礎知識”中匯集了出色的建議。 特麗莎在她的精明病人工具包中也有一系列優秀的資源。