醫療代碼患者指南

讓那些令人困惑的醫學代碼感覺到

醫療代碼用於描述診斷和治療,確定費用和報銷,並將一種疾病或藥物與另一種疾病或藥物聯繫起來。

患者可以使用醫療代碼了解更多關於他們的診斷,他們的醫生提供的服務,計算出他們的服務提供者支付了多少費用,甚至可以從提供者或他們的保險或付款人那裡复核他們的賬單。 詳細了解這些醫療編碼系統。

CPT代碼(現行程序術語)

亞當貝瑞/斯金格/蓋蒂圖片社

這些代碼由美國醫學協會開發,用於描述醫療保健提供者可能提供給患者的各種服務類型。 他們習慣於列出那些提交給保險,醫療保險或其他付款人的報酬用於報銷的服務。

患者可能有興趣查看CPT代碼,以更好地了解其醫生提供的服務,重新核對賬單,或者為他們的醫療服務談判降低定價。

HCPCS代碼(醫療保健通用程序編碼系統)

HCPCS代碼由Medicare使用,並基於CPT代碼。 使用Medicare的患者,尤其是那些需要救護車服務的醫生或在醫生辦公室以外的其他設備的患者可能想了解更多有關HCPCS代碼的信息。 一級HCPCS代碼鏡像CPT代碼,用於識別由醫生或其他持證專業人員訂購的醫療服務和程序。 二級HCPCS代碼是字母數字並標識非醫生服務,例如救護車服務,耐用醫療設備和藥房。

ICD代碼(國際疾病分類)

國際疾病分類代碼(ICD)由CDC在美國維護,並由世界衛生組織在國際上維護。 它們被用來描述診斷。

ICD代碼隨時間變化,因此他們附加了一個數字以顯示正在使用哪一組代碼。 ICD-9代碼通常出現在患者記錄中。 美國醫生在2015年遷移到ICD-10代碼的更新列表。

ICD疾病代碼可在死亡證明或醫院記錄等重要患者記錄中找到。

ICF殘疾人代碼

ICF代碼相對較新。 ICF代碼是指國際功能,殘疾和健康分類,它們描述了殘疾的結果 - 患者在其環境中的功能如何。

DRG(診斷相關組)

診斷相關組 (DRG)由Medicare根據診斷,治療類型和其他計費標準對醫院服務進行分組。

當患者入院時,Medicare的報銷費用取決於患者的DRG,不論醫院的實際費用是多少,也不管醫院向Medicare支付多少費用。

假設符合相同情況的患者需要大致相同的護理和服務。 大約有500種不同的DRG。 它們每年更新以增加新的診斷或情況。

NDC代碼(國家藥物代碼)

NDC代碼可在全國藥物代碼目錄中找到。 自1972年以來,FDA已要求所有處方或胰島素藥物製造商確定並報告每種產品的獨特三段編號。 FDA在其網站上維護這些數字的更新列表。 應該注意的是,僅僅因為這個數字已經被分配,這並不意味著該藥物已經被FDA批准。 如果您對您服用的藥物的NDC感到好奇,您可以在FDA網站上進行研究。

CDT代碼(牙科程序和術語代碼)

CDT代碼允許牙醫進入編碼行為。 CDT是指牙科程序和命名法典。

用於精神疾病的DSM-IV-TR編碼

DSM-IV-TR代碼用於診斷精神疾病。 它們由美國精神病協會出版和維護。 DSM-IV-TR代表精神疾病診斷和統計手冊,第4版,文本修訂。

雖然您可能會在現有患者記錄中看到這些代碼,但DSM的第5版已於2013年出版,並建議ICD-10編碼用於精神科疾病。 隨著時間的推移,這些也會隨著2017年10月的修訂而改變。