絛蟲感染:症狀,原因,診斷,治療

雖然在美國大部分地區都不常見,但絛蟲感染是一種稱為絛蟲病的疾病,在發展中國家更受關注。 絛蟲是一種寄生扁蟲,一些物種可以感染人類消化道。 在衛生設施不足的地區,感染更為常見,人們可能與動物有密切接觸。

人類絛蟲最常見的原因是吃了未經烹煮的或生肉,豬肉或來自感染動物的魚。

不同種類的絛蟲包括牛絛蟲 Taenia saginata ,豬絛蟲(Taenia solium)和亞洲絛蟲(Taenia asiatica) ,這種絛蟲在亞洲也有發現,並且還感染豬肉。 淡水魚可以感染寬帶絛蟲Diphyllobothrium latum。

症狀

在大多數情況下,絛蟲感染不會引起症狀,或在消化道中引起少量症狀。 如果有跡象和症狀,可以包括:

在感染豬絛蟲(T。solium)卵的情況下,當絛蟲幼蟲從消化系統移出並形成囊腫(稱為囊蟲病)時,其他身體部位被感染。 這可能導致皮膚下或身體組織或器官中的腫塊或腫塊。

如果囊腫發生在中樞神經系統或腦部,可能會出現神經症狀(這是一種稱為神經囊尾蚴病的疾病),並且相當嚴重。 神經型囊尾蚴病的一些症狀和體徵可以包括:

感染絛蟲( D. latum )可能會導致缺乏維生素B12,從而導致貧血。

貧血症狀和體徵可以包括:

原因

有幾個因素會使您處於發展絛蟲感染的風險之中

未煮熟的肉,豬肉或魚

人們感染絛蟲的最常見方式是吃未煮熟的或生肉,豬肉或魚。 如果動物有絛蟲,吃肉的人也會感染。

絛蟲的生命週期始於卵。 絛蟲卵可以在宿主和環境之外(例如在水中或在植物上)生存幾天甚至幾個月。 吃含有絛蟲卵的植物或飼料或飲用水後,動物可能會感染。

現在在動物寄主內部,卵孵化並成熟為年輕的絛蟲,它們是活動的並且可以從腸道遷移到肌肉組織中。 如果沒有經過冷凍或熟化來殺死感染,肉中含有活的絛蟲,然後可以傳播給消耗它的人。

豬肉絛蟲蛋

一種不常見的感染絛蟲的方法是通過與豬絛蟲卵(T solium)接觸 。 雞蛋從被感染的動物或人類糞便中流出,並且可以在環境中保持活力。

這包括水,這就是為什麼要注意確保飲用水沒有病原體的原因。

例如,如果感染者在去洗手間後不洗手,然後處理其他人食用的食物,也可以攝入雞蛋。 豬絛蟲卵可以存活在表面,所以也可以通過使用帶有卵的物體將它們傳遞給其他人。

國際旅行

儘管美國確實發生了絛蟲感染,但它在發展中國家更為常見。 前往絛蟲感染較為常見的地區是一個風險因素。

旅行時防止感染包括確保肉類和魚類煮熟,水果和蔬菜在沸水或水中煮熟,水經過適當處理以殺死任何潛在的病原體。 最好避免任何可疑的食物或飲料。

診斷

診斷消化系統感染包括檢測絛蟲糞便和/或在肛周區域查找雞蛋。 在某些情況下,絛蟲段可能在凳子上可見。 如果發生這種情況,將糞便樣本帶到醫生或實驗室進行檢測並接受診斷很重要。 對於其他人,醫生在體檢期間可能會看到肛門周圍或周圍的絛蟲。

對於需要找出哪種類型的絛蟲存在的糞便測試,需要收集糞便並將其送到實驗室。 這通常是在將凳子放入無菌容器中完成的,無論是在家中,還是在實驗室中使用浴室,並將其交給實驗室技術人員,由他們處理並發送出去進行測試。 可能需要在幾天內收集和測試幾次不同排便的糞便以進行診斷。

如果感染了絛蟲,可以進行維生素B12水平和/或貧血的血液檢測。 如果存在遷移到身體其他部位的豬肉絛蟲卵感染並發症,也可以進行CT掃描或MRI等成像檢查。

治療

在腸道絛蟲感染的情況下, 治療是用藥物,將蠕蟲固定。 一旦蠕蟲無法掛在腸壁上,它們會通過排便排出體外。

通常用於治療絛蟲感染的抗寄生蟲藥物是吡喹酮(吡啶喹乙醇)。 吡喹酮以單劑量給藥。 對於感染Dwarf絛蟲( Hymenolepis nana ),可以使用抗原生動物藥物Alinia(硝唑尼特)。

對於已經形成囊腫的豬肉絛蟲卵感染的並發症,治療將取決於囊腫的位置。 將給予抗寄生蟲藥物,但可能有必要使用額外的藥物或治療來控制身體其他部位的感染和相關並發症。

一句話來自

藥物可以控制大多數類型的絛蟲感染。 重要的是讓感染得到治療,並跟進醫療保健提供者,以確保治療有效。

預防也是關鍵,但在無法獲得清潔飲水和衛生設施的地區具有挑戰性。 在發展中國家的一些地區,豬肉絛蟲卵感染是導致永久性神經問題的重要原因。 在美國,感染並不常見,更多的是移民人群或居住在擁有養殖場或自由放養的牲畜地區的人。

>來源:

>全球衛生 - 寄生蟲病司。 Diphyllobothrium> latum >(和其他物種)的常見問題。” 疾病預防與控制中心。 2012年1月10日。

>全球衛生 - 寄生蟲病司。 “絛蟲病常見問題。” 疾病預防與控制中心。 2013年1月10日。

> Pearson R.“Taenia Solium(豬絛蟲)感染和囊尾蚴病”,默克手冊專業版,2016年8月。

>開處方的數字參考。 “Praziquantel - Drug Summary”,PDR,LLC。2018年

>美國衛生和人類服務部。 “安全食品處理:你需要知道的事情”美國食品和藥物管理局。2017年11月30日。