如果您延誤關節置換手術可能會發生什麼

有危險嗎?

你有沒有告訴過你需要關節置換手術,但希望你能再等一會兒? 那麼,你並不孤單。 許多患者想從疼痛中獲得緩解,但尚未準備好接受大手術。 因此,他們可能會選擇延遲關節置換,並繼續進行簡單的治療,包括口服藥物可的松注射步行輔助物理治療

但是他們也可能擔心......我是否在通過延遲髖關節或膝關節置換術來破壞或者使手術更加困難?

在短期內,答案是否定的。 由於關節置換手術的延遲,手術很少會變得更複雜或更困難。 診斷患有髖關節炎膝關節炎的患者應該花時間來確定正確的治療方案。 這可能包括嘗試更簡單的治療,獲得另一種意見,或花一些時間考慮他們的選擇。

但是有一些患者應該了解的考慮因素。 雖然推遲手術數月甚至數年可能不會產生重大後果,但長時間的延遲可能會使其情況復雜化。 以下是延遲關節置換手術的一些擔憂。

聯合畸形惡化

最常見的關節炎進展是漸進的,並在數月和數年的過程中緩慢發展。

有些人的確有加速變化,但即使在這些情況下,變化也不會在一夜之間發生。 隨著關節炎惡化,關節的畸形可能會增加。 在患有膝關節炎的患者中,這通常會成為一種增加的膝關節或弓形畸形 。 在髖關節炎中,隨著軟骨和骨骼磨損,腿部長度會縮短。

隨著關節的畸形增加,關節置換會變得更加複雜。 這可能需要您的外科醫生使用專門的植入物或進行更廣泛的手術以糾正畸形。

關節的剛性

在同樣的情況下,隨著關節炎的進展, 關節移動得更少。 由於運動較少,關節周圍的軟組織(包括肌肉,韌帶和關節囊)可能會收縮,從而導致僵硬。 對於有膝關節置換術的患者來說,這尤其值得注意,其中手術前的移動性是手術後預期運動的最佳指標之一。

肌肉力量

隨著關節炎的進展,關節周圍的肌肉可能會減弱。 人們使用關節較少,並且由於他們的痛苦而限制他們的體力消耗。 隨著肌肉減弱,手術後的康復可能變得更加困難,並且肌肉也許永遠不會恢復其全部力量。

補償問題和問題

這可能是延誤手術最具爭議的並發症,因為人們對於身體發展這種補償問題的程度存在爭議。 但有理由相信,喜歡一個關節的人可能會給身體的其他部位增加更多的負擔。

患有嚴重髖關節炎的人經常會出現背痛 ,而膝關節炎患者經常抱怨對方膝蓋有疼痛感。

一般醫療健康

外科醫生通常可以克服延遲手術的人進行關節置換術的技術難度,但可能會有患者由於老化和體力活動減少而出現醫療問題。 體重增加 ,耐力降低,心臟和肺部條件都是關閉關節置換時間過長的人所關心的問題。

這些是你可能想要進行關節置換手術的一些原因。

如上所述,很少有任何這些問題是緊急情況 - 這意味著您肯定有時間做出適合您的決定。 我經常聽到醫生說,“當時間正確的時候,你會知道進行手術。” 我不認為這是一個非常有幫助的事情, 相反,我會鼓勵你考慮你準備好進行膝關節置換髖關節置換體徵,並將其作為確定何時進行手術的指導。

資源:

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Fortin PR,“全關節置換的時機影響髖關節或膝關節骨性關節炎患者的臨床結果。”Arthritis Rheum。 2002年12月; 46(12):3327-30。