在服用荷爾蒙療法時管理骨痛

由激素受體陽性乳腺癌診斷的女性和男性的醫學腫瘤學家開始進行激素治療。 規定通過阻斷機體產生激素的能力或乾擾激素作用來減緩或阻止激素敏感性腫瘤的生長。 當患有早期乳腺癌的女性和男性服用時,它有助於降低原髮乳腺癌復發或獲得新的原發性乳腺癌的風險。

鑑於激素療法的重要性,幫助女性和男性管理激素療法的副作用對於在規定的五年或更長時間內保持它至關重要。

激素治療藥物

他莫昔芬是一種用於治療絕經前和絕經後婦女以及男性ER陽性早期乳腺癌的藥物。 他莫昔芬已被FDA批准並已被廣泛使用超過30年。

芳香化酶抑製劑(AI)是一類用於治療絕經後婦女乳腺癌和男性乳房發育症的藥物。 它們包括阿那曲唑(Arimidex),來曲唑(Femara),依西美坦(Aromasin),戈舍瑞林(Zoladex)。

他莫昔芬和瑞寧得是激素治療藥物,在完成其積極治療後,最常用於早期激素受體陽性乳腺癌患者。

副作用

一些激素療法藥物具有輕度至中度副作用,而另一些副作用會影響倖存者的生活質量。

骨痛和關節痛是許多服用激素療法的主要抱怨,是一種副作用,肯定會在日常生活中造成問題。

鑑於激素治療通常需要五年或更長的時間,所以尋找減少骨關節疼痛對機動性,工作相關任務和日常生活常規活動影響的方法是一個主要關注點。

當女性和男性接受激素治療無法緩解骨骼和關節疼痛時,許多人會考慮戒菸治療,有些人會這樣做。 他莫昔芬和Arimidex是早期激素受體陽性乳腺癌的首選芳香化酶抑製劑,它們都具有相似的副作用,包括:

在極少數情況下,據報導,他莫昔芬引起血栓,絕經前婦女骨質流失,子宮內膜癌,白內障和中風。

他莫昔芬或瑞寧得更有效嗎?

阿立唑,他莫昔芬,單獨或聯合用藥(ATAC)試驗比較了Arimidex(1 mg)與他莫昔芬(20 mg)每天口服五年的益處和安全性,作為具有早期乳腺癌的絕經後婦女的輔助治療癌症。

瑞寧得證明比他莫昔芬更有效。 瑞寧得更有效:

然而,在瑞寧得中報導的骨骼和關節疼痛比他莫昔芬更頻繁。

在服用瑞奈得前兩年,骨丟失和關節炎也更頻繁地發生。

對於許多女性來說,每天發生骨關節疼痛是他們最大的抱怨。 這種疼痛的嚴重程度及其對日常生活的影響導致一些阿瑞奈唑婦女停止服用。

大多數經歷骨關節疼痛的女性在覺醒後,手,臀部,背部,膝蓋,腳部和肩部都會出現僵硬和疼痛,從而難以執行日常活動和與工作相關的任務。 關節疼痛常發生在膝蓋,背部,腳踝和腳部,以及臀部。 腕管綜合徵是一個常見的抱怨。

許多婦女報告輕度至中度骨關節疼痛; 他們能夠緩解服用非甾體類抗炎藥物的痛苦。

小型研究表明,經常服用含維生素,氨基葡萄糖和軟骨素,維生素D和歐米茄魚油的膳食補充劑的婦女經歷了骨關節疼痛的一些緩解。 針灸也表明它也有助於緩解骨痛。 鼓勵女性服用Arimidex或其他芳香酶抑製劑,定期參加負重運動。

鑑於芳香酶抑製劑已知會引起肌肉和關節疼痛,如果您出現這種副作用,與您的腫瘤團隊交談很重要。 你的團隊將要評估你的骨骼和關節疼痛,指導你進行骨密度測試,並建議練習,活動和可能的藥物使用,以減少你的疼痛程度。

在2013年聖安東尼奧乳腺癌研討會上發表的一項小型研究結果表明,服用芳香酶抑製劑的倖存者定期參加運動訓練一年,其最嚴重的疼痛減少了30%,減少了20%在他們的痛苦的嚴重程度。 這些疼痛的減輕導致日常生活能力的提高。 研究中沒有遵循一年鍛煉計劃的婦女經歷疼痛和疼痛嚴重程度增加5%。

從個人經驗來看,我的第二乳腺癌治療後給予我的芳香化酶抑製劑Arimidex的骨關節疼痛比我在第一次乳腺癌治療後服用的他莫昔芬更難控制。 來自瑞寧的疼痛幾乎完全在我的腳上,而且通常是恆定的,甚至從睡眠中醒來。 它干擾我最喜歡的運動形式,每天步行2英里。

他莫昔芬的疼痛更加蔓延到我的身體,更像是一種疼痛來來去去。 他莫昔芬最大的生理挑戰是我的小腿肌肉痙攣。

我每天做輕柔的運動,每周遊泳3次,每天至少步行一英里,從而控制了阿里美克斯的疼痛和他莫昔芬的痙攣。 帶有足弓支撐和1-1 / 2英寸跟部的堅固鞋子使我的步行能力在一定程度上更加舒適。 與關節炎的疼痛和僵硬沒有什麼不同,隨著我繼續走路,腳痛最終會減少,到我走路結束時,我幾乎沒有疼痛感。 溫暖的足浴和偶爾的腳和腿部按摩也有幫助。

來自一個詞

激素治療的作品,它確實降低了復發的發生率。 由於已經證實阿莫西林比他莫昔芬在預防復發方面更成功,因此比他莫西芬治療更頻繁。 如果您正在服用芳香酶抑製劑,並且正在經歷骨骼和關節疼痛,請與您的腫瘤團隊分享您的經歷。 建議您可以參加社區舉辦的有組織的鍛煉課程或加入步行小組。 你的醫療腫瘤醫生可以告訴你哪些止痛藥可以安全服用,因為即使在櫃檯藥物也有副作用。

>來源:

> Cuzick J.阿那曲唑和他莫昔芬作為早期乳腺癌輔助治療的效果:ATAC試驗的10年分析。 柳葉刀。 腫瘤。 2010; 11(12):1135至1141年。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898

> Gaillard S,Stearns V.與芳香酶抑製劑相關的骨骼和肌肉骨骼效應:定義病因學和管理策略的新證據。 乳腺癌研究:BCR。 2011; 13(2)。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526