肥胖是心力衰竭的危險因素，所以儘早減肥可以幫助預防心力衰竭。 但是減肥手術方法如減肥手術（減肥手術）和手術放置減肥設備呢？ 那些可以防止心臟衰竭嗎？ 研究揭示了這一點。
肥胖和心髒病
不幸的是，肥胖和超重是發展幾種不同類型的心血管疾病的風險因素，包括高血壓，心髒病發作， 房顫 ，中風和心力衰竭。
肥胖也是2型糖尿病的公認原因 ，其本身是心血管疾病的強風險因素。 而肥胖是高膽固醇的一個原因，這也是心髒病的一個眾所周知的原因。
此外，肥胖是不規則心臟節律的風險因素，稱為心房顫動，而房顫患者有中風的風險。 肥胖因此可以影響心血管系統的許多方面。
如上所述，肥胖使人們面臨這些不同的心血管疾病風險的機制有很多，但重要的是要記住，肥胖會增加整個身體的炎症，並且炎症還可能在冠心病中發揮作用。
肥胖和心力衰竭
首先，什麼是心力衰竭？ 簡而言之，有兩種主要的心力衰竭 ：收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。
在收縮性心力衰竭中，心臟無法正常泵送; 這與射血分數減少（泵功能的測量）有關。
舒張性心力衰竭（最近稱為心力衰竭，射血分數保留），射血分數正常，但由於心肌非常僵硬，心臟仍然不能正常泵送。
收縮性和舒張性心力衰竭有多種原因，甚至有一些原因，如高血壓，冠狀動脈疾病和肥胖 。
任何一種心力衰竭都會導致所謂的充血性心力衰竭症狀，在這種症狀中，液體積聚在肺部，使呼吸困難; 液體也會積聚在腿部，引起腫脹和不適。
因此，在心臟衰竭中，心臟不能正常或有效地泵送以維持全身充足的循環。
那麼肥胖與心力衰竭有什麼關係呢？ 在美國心髒病學會基金會和美國心臟協會於2013年發布的心力衰竭指南中，肥胖被認為是心力衰竭的起點。
本指南將肥胖症列為一種醫療條件，本身會使人處於心力衰竭階段A. 正如本指南所定義的，階段A涵蓋了所有“心臟衰竭高風險但無器質性心髒病或心力衰竭症狀”的患者。這意味著即使肥胖者可能沒有任何體徵或心力衰竭的症狀，他們仍然被認為是在肥胖的心臟衰竭的開始階段。
這對治療肥胖以避免心力衰竭的重要性提出了強有力的聲明。
發現減肥手術預防心力衰竭
幸運的是，減肥的努力確實有效，如果你有肥胖，你可以通過減肥來預防心血管疾病，包括心力衰竭。 即使體重減輕一點點，體重在百分之五至百分之十的範圍內，也可以產生很大的差異。
現在的研究發現，通過手術包括胃旁路手術，袖狀胃切除術和搭接手術等手術可減輕心血管疾病，如心力衰竭。
在2016年美國心臟協會科學會議上，瑞典烏普薩拉大學流行病學教授高級作者Johan Sundstrom醫學博士領導的研究人員介紹了一項非常大型的研究（總共近4萬名患者）的研究結果，該研究發現患者與接受減肥手術的肥胖者相比，那些未接受手術的患者發生心力衰竭的可能性要小得多，而是嘗試改變生活方式，如節食減肥和鍛煉。
研究人員假設減肥手術的令人印象深刻的影響可能是由於減肥手術已知的降低心力衰竭風險因素（如糖尿病，高血壓和心房纖顫）的作用。
例如，在由Jamaly及其同事進行的一項研究中，2016年12月在“美國心髒病學雜誌”上發表的一項研究中，作者發現“與常規護理相比，通過減肥手術減輕體重可降低患者心房顫動風險治療嚴重肥胖“。有趣的是，這種降低風險的效果在年輕人和血壓較高的人中最為明顯。
同樣值得注意的是，在Sundstrom博士的研究中，減肥手術可以在短期內導致更多的體重減輕，其中，在手術後一年，患者平均比實施手術的人減少了41磅只有生活方式的改變（但不是手術）。
在很大程度上，由於在相對較短的時間內出現這種快速體重減輕，在許多研究中發現減肥手術導致糖尿病和高血壓的發生率顯著下降，這反過來降低了心髒病的整體風險因為糖尿病和高血壓都是心髒病的危險因素）。
你是減肥手術的候選人嗎？
所以，你可能想知道你是否是減肥手術的候選人。 請記住，有幾種不同的手術減肥程序，但大多數這些程序確實有類似的資格要求。
根據美國心臟協會（AHA），美國心髒病學會（ACC）和肥胖協會（TOS）發布的最新肥胖指南，對於符合特定標準的成年患者，減肥手術可能是一種選擇。
這些標準包括患有由肥胖引起的其他醫學病症（稱為“共病症”）的患者的體重指數（BMI）為40或更大，或BMI為35或更大。 肥胖指南撰寫委員會沒有找到足夠的證據來推薦BMI低於這些臨界值的患者進行減肥手術。
該指南進一步建議初級保健醫生和其他人士照顧患有高BMI肥胖的患者，先嘗試“有或沒有藥物治療的行為治療”，然後如果這與其他飲食和生活方式措施無法協同實現足夠的體重減輕，肥胖症手術可能會考慮。
所以與你的醫生討論這個問題非常重要，他可以幫助你決定你是否適合做減肥手術，如果你是的話，哪種方法適合你。
其他方法可以降低心髒病風險
除了體重減輕之外，還有其他幾種重要的方式可以降低心髒病的風險，特別是心力衰竭。
首先，知道你的號碼。 這意味著要檢查你的膽固醇，檢查血壓，檢查血糖是否為糖尿病前期或糖尿病。 負責你的健康需要知道你從哪裡開始，因此你可以知道你有哪些風險因素，並處理每一個風險因素以降低你的整體風險。
事實證明，保持所有這些風險因素的許多生活方式改變都是相似的，它們也將幫助你保持健康的體重。 引領心臟健康的生活方式意味著每天鍛煉身體 ， 遵循健康的飲食習慣 。
特別是，一種飲食風格，經過幾十年的研究，一次又一次地被證明可以預防心髒病，那就是地中海式飲食。
地中海式飲食不是一種僅僅為了減肥的短期目的而選擇的時尚飲食，而是一種生活方式選擇，是一生中剩餘的一種飲食方式。 這是地中海周圍國家大多數居民的自然吃法，因此得名。
地中海飲食強調適度飲用整個水果和蔬菜 ，全穀物，樹堅果，特級初榨橄欖油，魚和家禽以及葡萄酒（尤其是紅酒）。
作為額外的好處，地中海飲食也被發現有助於減輕體重和降低乳腺癌的風險 。
>來源：
Estruch R，Ros E，Salas-SalvadóJ等， 用地中海飲食預防心血管疾病。 N Engl J Med 2013; 368：1279-1290。
> Jamaly S，Carlsson L，Peltonen M，Jacobson P，等人。 減肥手術和瑞典肥胖受試者新發房顫的風險。 J Am Coll Cardiol。 2016; 68：2497年至2504年。
> Jensen MD，Ryan DH，Apovian CM等人。 2013年AHA / ACC / TOS成人超重和肥胖症管理指南：美國心髒病學會/美國心臟協會實踐指南和肥胖學會專題組的報告[2013年11月27日在線發表]。 J Am Coll Cardiol。
> Sundstrom J，Bruze G，Ottosson J，Marcus C等人。 2016年美國心臟協會科學會議。摘要（海報會議）於2016年11月14日現場發布。
> Yancy CW，Jessup M. Bozkurt B，Butler J，等人。 2013 ACCF / AHA心力衰竭管理指南：美國心髒病學會基金會/美國心臟協會實踐指南專責小組的報告。 Circulation 2013年6月5日[電子版提前打印]。