肥胖是2型糖尿病發展的主要危險因素,因此了解檢查血糖的時間和頻率以查看您是否患有糖尿病或糖尿病前期非常重要 。
血糖篩選
血糖在醫學術語中被稱為血糖,美國預防服務工作組(USPSTF)於2015年10月發布了有關血糖篩查的新指南。
根據USPSTF的建議,對40至70歲的超重或肥胖成年人進行血糖篩查。 理想情況下,這將每年進行一次,作為常規健康檢查和心血管風險評估的一部分。
該建議的評分為B級,“ 平價醫療法”規定,評分為A或B的建議必須由健康保險承保(極少數例外)。
此外,根據美國糖尿病協會2015年糖尿病醫療保健標準,應使用以下體重指數(BMI)切點確定糖尿病前期和2型糖尿病的風險:
- 對於高加索人和非洲裔美國人來說,BMI的切點是25公斤/平方米或更高。
- 對亞裔美國人來說,BMI的切點是23公斤/平方米或更高。
此外,美國糖尿病協會(ADA)建議考慮超重或肥胖的兒童和青少年篩查2型糖尿病,並且有兩種或兩種以上的糖尿病發病風險因素。
肥胖如何導致糖尿病?
胰島素抵抗的概念,即身體器官對胰腺產生胰島素影響的抵抗力,對於理解導致2型糖尿病全面發展的過程非常重要。 肥胖會導致胰島素抵抗,隨著時間的推移,胰島素抵抗會導致前驅糖尿病,然後導致2型糖尿病,因為胰臟燃盡,並且根本無法為抵抗機體產生更多胰島素,從而基本上“消耗掉”了胰島素儲存和生產能力。
肥胖的代謝需求給胰腺帶來很大的壓力,胰腺可能導致2型糖尿病。
什麼是正常血糖水平?
正常的空腹血糖水平低於100 mg / dL。 然而,許多專家建議保持空腹血糖水平低於90 mg / dL以指導完全清除糖尿病前期。
代表糖尿病風險增加的前期糖尿病的正式定義是空腹血糖為100 mg / dL至125 mg / dL或血紅蛋白A1c (3個月的平均測量值)為5.7%至根據ADA聲明,這個數字為6.4%。 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)也可用於診斷。
對於全面糖尿病的診斷,可以採用一些措施,但為了篩選目的,最常用的是空腹血糖或血紅蛋白 A1c。 在這些情況下,空腹血糖大於125mg / dL或血紅蛋白A1c大於或等於6.5%可診斷為糖尿病。
ADA指出,對於空腹血糖測量,“禁食定義為至少8小時內無卡路里攝入”。
資料來源:
美國糖尿病協會。 2015年糖尿病醫療保健標準。 糖尿病護理2015; 38:S1-S94。
Seaquist ER。 解決糖尿病的負擔。 JAMA 2014; 311:2267-68。
Siu AL; 美國預防服務工作組。 篩查血糖異常和2型糖尿病:美國預防服務工作組推薦聲明。 Ann Intern Med 2015; 163:861-8。