它會花費你更多的錢，並阻止你被允許
醫院已經發現了一個有爭議的賺錢方式，這可能會使患者在經濟和醫療上都面臨風險。 他們正在使用曾經是一種很好的方法來幫助那些真的不需要被送進醫院的病人，稱為“觀察狀態”。 它將病人的錢從他們的口袋和稅收中扣除，並可能影響他們的醫療成果。
什麼是醫院觀察狀態？
當患者去急診室時 ，他們是否應該入院接受確定。 一些患者只需帶著某種規定的治療方法和隨訪護理就可以回家。 其他人因為明顯需要手術或其他形式的醫療評估或治療而被立即承認。 其他人可能是邊緣化的，或者他們可能需要短時間的治療 - 這些患者可能處於觀察狀態。
醫院如何從觀察地位賺錢？
如果病人被分配了觀察狀態，他被認為是“門診病人” - 意味著他沒有被送入醫院。 醫院在沒有正式承認他的情況下指定病人的門診狀態可能是有利可圖的。 就是這樣：
- 包括醫保在內的一些保險不考慮觀察狀態作為承認，因此不包括如果病人住院的費用。 這意味著患者可以通過他們的現金收取現金。 門診現金支付遠遠高於保險入院患者住院費用的報銷，因為當然， 保險公司為他們支付的病人談判的費率要低得多 。
- 醫療保險並不完全賠償醫院以前在離開醫院後30天內重新入院的患者。 這意味著，如果醫療保險患者住院，然後送回家，並在30天內重新出現在急診室，醫院將因再次入院而受到處罰。 通過使患者處於觀察狀態，他們可以避免這種潛在的處罰。
什麼是患者的觀察狀態問題？
在這種觀察狀態對患者有問題的情況下，有幾個原因可能成為問題。
- 實付費用較高。 對於醫療保險患者尤其如此 - 如果他們不住院，即使他們留在那裡，醫院也可以向他們收取許多醫療保險不包括在內的情況，如果使用B部分保險 。 最新裁決（2014年）表示，醫療保險患者必須正式入院，並在一夜之間留在醫院兩個夜間。
- 醫療保健可能會受到影響。 這些日子的住院時間很短，因為一旦患者經過了他/她的護理的某個時間點，保險報銷是如此之低。 這意味著有些病人過早回家。 如果他們再次生病或發現自己處於難以控制的痛苦狀態，他們將嘗試返回醫院。 但是如果醫院不願意承認他們，那些患者可能得不到他們需要的護理。 “觀察狀態”的指定可能會危及他們的護理，因為他們還沒有完全住院，因此也不是醫院護理病人過程的完整部分。
- 如果他們希望Medicare為他們的養老院住宿支付費用，那麼必須入住養老院的醫療保險患者需要在養老院入院前完全住院。 如果患者被置於觀察狀態而不是完全被接受，那麼就沒有養老院的報銷 - 可能達到數十萬甚至更多。 如果醫療保險要支付任何養老院費用，患者必須正式入院接受至少三次中途停留（與上述兩午規則不同）。
本文僅針對醫療保險患者，但是，如果您的醫療保健由私人付款人或其他政府付款人（Tricare，Medicaid）覆蓋，您應該明智地與他們核對以確定您的觀察狀態是否被覆蓋。
還應該指出的是，醫院可以確定並改變患者的狀態，而不讓任何人知道它已經完成。 他們可能會告訴病人他正在入院，但文書工作反而會反映觀察狀態。 即使患者已被錄取，醫院也可以隨時更改該狀態。
你能做些什麼來防止自己或親人被置於醫院觀察狀態？
這個問題沒有簡單的答案。 由於沒有完全避開急診室，因此您無法保護自己或親人不被置於觀察狀態。
但是，您可能能夠讓自己或您的親人入住醫院。
- 要充分認識到你不想在觀察地位上被關在醫院裡。 即使這聽起來可能會有些微的吸引力，因為它聽起來是暫時的（並且你認為你可能會更快地回到家中），但要知道，觀察狀態確實沒有任何好處。
- 在前往急診室之前聯繫您的初級保健醫生。 他或她會建議您是否有替代急診室 。 此外，如果您必須去急診室並留在醫院，您應該能夠徵求您的醫生，以幫助您確保您完全住院。
- 要求查看顯示您已被錄取的文書。 如果你看到“觀察”這個詞，那麼就要求和那些完全承認你的人說話 - 並且如果你需要的話可以保持自信。 您可能需要找醫院管理員 - 不要為此爭論。
- 如果您不敢說出口，或者您需要以任何方式提供支持來更改身份，請聯繫患者支持者以幫助您 。
值得重複的是 - 即使您或您的親人不是醫療保險患者，請仔細檢查您的付款人以確保醫院住院是否被覆蓋，觀察狀態與否。