你的醫生的聽診器多乾淨?

研究發現極少數醫師在考試前消毒聽診器

聽診器由每位初級保健醫師使用,並且是交易的通用工具。 儘管如此,很少有醫生對消毒這些消息給予了很多的考慮。

雖然幾十年來對聽診器衛生的擔憂已經出現,但對聽診器衛生幾乎沒有留意。 最近的研究表明很少或沒有醫生在檢查患者前對其聽診器進行消毒。

仔細看看骯髒的聽診器

在28項研究中,聽診器污染細菌的平均比率為85%,範圍為47%至100%。 換句話說,絕大多數聽診器都會吸收細菌。

儘管聽診器上發現的大多數細菌是非病理性的,或者不會導致疾病,但人們擔心未消毒的聽診器會帶有金黃色葡萄球菌銅綠假單胞菌 ,耐萬古黴素腸球菌和難辨梭狀芽孢桿菌所有這些都會導致疾病。

此外,研究表明,這些細菌可以從聽診器轉移到皮膚。 最近的一項研究表明,在體檢期間,聽診器會像檢查過程中使用的醫生的主手一樣受到細菌污染。 換句話說,如果你的醫生用右手來檢查你,這隻手就像聽診器一樣被細菌污染。

迄今為止,還沒有研究檢查未消毒的聽診器與醫療保健相關感染之間的關係。

聽診器的清潔頻率會影響細菌的污染率。 研究表明,頻繁的消毒將污染率從84%降至33%。

最重要的是,清潔能顯著降低抗生素耐藥性MRSA的污染率。

值得注意的是,接觸過五名或更多患者後,100%的去污染聽診器會被細菌重新污染。

研究還表明,在看到病人之間經常洗手的衛生保健提供者的聽診器污染率也較低。

聽診器衛生

建議使用乙醇或異丙醇清洗非關鍵醫療設備,如聽診器。 醫生用來洗手的含酒精洗手液也可用於消毒聽診器。

為獲得最佳效果,應結合手部衛生和聽診器衛生。 一種優選的聽診器淨化方法包括首先用酒精擦手來覆蓋聽診器的隔膜,然後在聽診器乾燥時參與手部衛生。

另外,可以使用基於乙醇的手部清潔劑,酒精擦拭物或酒精類手部泡沫來清潔聽診器。

在2017年的一項研究中,Holleck和合著者檢查了醫務人員,醫學生和主治醫生的聽診衛生率。 在這個試點計劃中,參與者通過PowerPoint演示文稿了解聽診器衛生情況,張貼傳單提醒大家清潔聽診器,清潔用品隨時可用。

研究參與者從房間外偷偷觀察手部衛生和聽診器衛生情況。 培訓和教育後,沒有人觀察到他們的聽診器消毒。 換句話說,儘管受過教育來清潔聽診器,但沒有人做到。

公平的說,這項研究很小。 干預後,只有41人觀察了聽診器的衛生習慣。 儘管如此,這些發現與其他研究檢查聽診器衛生率的研究結果一致。 具體而言,另一項研究發現,在三個學術中心工作的學員中,只有4.6%在11個月內對他們的聽診器進行了消毒。

根據Holleck和合著者的說法:

儘管存在局限性,但我們認為這突出了一個重要但常常被忽略的感染控制問題,它發現了很少聽診器衛生完成,並且表明標準教育可能不是答案。 我們認為聽診器衛生應該包括在所有醫院的手部衛生措施中。 通過指定一位團隊成員(如高級住院醫師)成為團隊負責人並倡導提醒並確保執行聽診器和手部衛生,可能會增加問責制。

一句話來自

很顯然,很少醫生在檢查病人之前清洗聽診器。 儘管聽診器上發現的大多數細菌不會導致疾病,但更危險的細菌(和病毒)也會進入聽診器。 這種細菌可以從聽診器轉移到皮膚,並可以作為感染源。

如果您注意到您的醫生或其他醫務人員未能清潔手或聽診器,您應該要求他們這樣做。 醫生是忙碌的人,他們很可能忘記定期清潔聽診器。 通過提醒您的醫生或其他醫務人員有關適當的衛生,您可以幫助預防感染。

醫生和其他醫療保健專業人員需要認識到,聽診器可能會像手一樣受到污染,每次使用後都需要消毒。 這樣做可以改善患者護理並限制傳播感染的風險 - 尤其是抗生素耐藥細菌如MRSA。

>來源:

> Bukharie,HA等人。 聽診器的細菌污染。 J Family Community Med。 2004; 11:31-33。

> O'Flaherty,N,Fenelon,L。聽診器和與醫療相關的感染:草中的蛇還是無辜的旁觀者? 醫院感染。 2015年; 91:1-7。

> Holleck,JürgenL.等人。 教育能影響聽診器衛生嗎? 美國感染控制雜誌。 2017年; 45:811-812。

>預防MRSA擴散。 CDC。 www.cdc.gov。