GERD並發症的原因，症狀和治療
食管狹窄是食管逐漸變窄，可能導致吞嚥困難 ，醫生在約10％患有GERD（胃食管反流病）的患者中診斷它。
食道狹窄如何發展？
食管狹窄的原因之一是胃食管反流疾病 ，即GERD，胃酸過度 逆流至食管。
這導致食道下部的炎症。 經過反复的炎症性損傷和癒合，再次損傷和再次癒合後會導致瘢痕，最終疤痕會導致食道變窄。
除了GERD之外，還有其他導致食管狹窄的原因如下：
- 長時間使用鼻胃管 （這會增加食道中的酸性水平）
- 攝入腐蝕性物質（例如家用清潔劑）
- 引起食管炎和狹窄的病毒性或細菌性感染
- 內窺鏡造成的傷害
- 先前對食管進行手術（例如食管癌）
- 食管的輻射照射
- 嗜酸性粒細胞性食管炎
- 丸引起的食管炎
- 癌症（這被稱為惡性狹窄）
什麼是食管狹窄的症狀？
- 吞嚥困難，稱為吞嚥困難（可能從固體開始，然後進展為液體）
- 吞嚥不適
- 食物卡在食道或胸部的感覺
- 食物回流
- 減肥
如果您的食道狹窄來自胃食管反流病 ，您還可能會出現胃灼熱，胃部或胸部疼痛，口臭，喉嚨或口腔灼熱感，咳嗽，喉嚨痛或聲音改變。
食道狹窄如何診斷？
如果您的醫生擔心可能會發生食道狹窄，通常需要進行兩項檢查：
- 鋇吞嚥患者會吞嚥一種叫做鋇的物質，當鋇沿食道向下移動時，會拍攝X光片。 如果存在狹窄，鋇將緩慢移動或可能卡住。
- 內窺鏡檢查 - 這是由腸胃科醫生執行的程序。 它需要將具有照明和照相機的細管放置在口中，沿著食道並進入胃中。 它允許醫生可視化食道內部，看是否有任何變窄或其他異常。
如何治療食管狹窄？
食管狹窄的主要治療方法是通過稱為擴張的程序。 在此過程中，通過使用通過內窺鏡的多個擴張器或充氣球囊來拉伸食管。 與食管擴張相關的嚴重並發症發生率非常低，包括出血和穿孔（當食道中形成孔時）。
雖然這種療法治療絕大多數狹窄，但為防止狹窄返回，可能需要反复擴張。 根據“ 胃腸病學當前治療選擇”中的一篇文章，事實上，在第一年擴張後約30％的人出現反复性狹窄。
質子泵抑製劑，如Prilosec（奧美拉唑），（Nexium）蘭索拉唑或（AcipHex）雷貝拉唑，也可以避免狹窄返回。 如果一個人還沒有吃東西，通常會在這個過程之後開這些東西。 好消息是，經過治療後，一個人通常可以回到正常的日常飲食中，儘管將來他們可能會再次發生嚴重的不適，所以不得不注意吞嚥的複發問題。
很少需要手術治療食管狹窄。 如果狹窄不能擴張到足以讓固體食物通過，則執行該步驟。
事實上，沒有獲得足夠的液體和營養是食管狹窄的嚴重並發症。 另一個嚴重的並發症是反流食物，液體或嘔吐物進入肺部並引起窒息或吸入性肺炎的風險增加。
如果反复的擴張不能使這些狹窄不能恢復，手術也會進行。 有時在狹窄持續復發時考慮其他手術，包括使用類固醇注射或支架置入的擴張療法。
>來源：
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