有限的小細胞肺癌

小細胞肺癌佔肺癌的15%左右,而非小細胞肺癌肺癌的85%。

與分為四個階段的非小細胞肺癌不同,小細胞肺癌僅分為兩個階段; 有限的階段和廣泛的階段。 大約30%至40%的小細胞肺癌患者早期被診斷出 - 當他們的腫瘤仍然被認為是有限的階段時,而在60%至70%的人中,該疾病已經進展至廣泛階段

小細胞肺癌往往更具侵襲性,迅速增長並迅速擴散,但往往對化療和放射治療反應良好。

定義

有限階段小細胞肺癌涉及僅存在於一個肺中的癌症,並且可能已經擴散至附近的淋巴結或肺之間的組織但尚未擴散( 轉移 )至身體的其他區域。

小細胞肺癌通過放射腫瘤學家開發的分期系統分為兩個階段。 通過這種分期, “有限階段 ”是指包含在可容忍輻射場內的腫瘤。 相反,“ 廣泛階段 ”小細胞肺癌是指太大或太廣泛的腫瘤不能包含在一個可容忍的輻射場內的腫瘤。 當小細胞肺癌擴散到身體的遠端區域(轉移性疾病)時,它總是被認為是廣泛的階段。

您的醫生也可能會根據TNM分期描述您的癌症。 使用這個系統,T代表腫瘤的大小,N代表淋巴結中存在癌症,M代表遠處轉移。 對於有限期的非小細胞肺癌,腫瘤可能具有不同的大小(T),並且可能有或可能沒有淋巴結累及(N),但總是M0(M之後為零),這意味著腫瘤具有不會傳播到其他肺部或身體的遠處。

症狀

與通常發生在肺外部區域的肺腺癌等癌症不同,小型細胞肺癌傾向於在大氣道附近更集中地發生。 出於這個原因,早期症狀通常包括與大氣道( 支氣管 )中存在的腫瘤相關的那些症狀,例如咳嗽,咳血,以及由於氣道阻塞而反復發作的肺炎。

有限期肺癌的症狀可以包括:

副腫瘤症狀 - 小細胞肺癌也可能導致各種各樣的症狀,這是由於副腫瘤綜合徵引起的 ,即腫瘤分泌的激素或機體對腫瘤的免疫反應造成的症狀,而不是腫瘤本身。 其中一些包括:

轉移的症狀 - 有限的階段性肺癌被定義為沒有擴散到身體的遠處區域的癌症。 然而,小細胞肺癌傾向於早期傳播,特別是對於大腦,並且在廣泛階段的小細胞肺癌中,癌症的最初症狀可能是與腦轉移有關的那些,例如身體一側的弱點,視覺變化,言語變化或癲癇發作。

治療

肺癌的治療選擇包括局部治療,如手術和放射治療和手術,以及全身治療,如化療。 臨床試驗也在研究靶向治療和免疫治療對小細胞肺癌的可能作用。

化學療法和放射療法 - 許多人對化學療法放射療法的結合反應良好; 只有有限的階段性癌症,這可以提供治癒的可能性。

外科手術 - 對於小細胞肺癌(通常認為無法手術 )很少進行手術,但偶爾會考慮是否僅在一個肺和附近淋巴結中存在腫瘤。 輔助化療(術後化療)通常建議如果手術治療小細胞肺癌。

預防性頭顱照射 - 如果個體對治療反應良好,建議預防性頭顱照射 (PCI) - 對腦部進行預防性放射治療 - 以降低任何散佈到大腦但未見到的癌細胞的風險在放射學研究中,會增長並引起症狀。

臨床試驗 - 小細胞肺癌的兩個階段正在進行臨床試驗 ,評估這種侵襲性癌症的新療法和治療組合。 美國國家癌症研究所建議任何患有小細胞肺癌的人都應考慮參與臨床試驗。

預測

自治療和PCI使用放射治療以來,小細胞肺癌的生存率有所提高,但仍然較低。 根據階段,小細胞肺癌的生存率有很大不同。 目前,1期小細胞肺癌的5年生存率為31%,而2期為19%。只有10%的患有局限期疾病的人在診斷後2年未顯示出癌症的證據。 由於小細胞肺癌迅速增長,而且我們與其他快速增長的癌症(如白血病)有很長的距離,希望未來能找到更好的治療方法。

我能做些什麼來幫助自己?

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當您患有肺癌時,成為您自己的倡導者非常重要。 在治療肺癌,特別是小細胞肺癌多年後,正在取得進展。

>來源:

>美國癌症協會。 肺癌(小細胞癌)小細胞肺癌存活率分期。 更新05/16/16。

>美國臨床腫瘤學會。 Cancer.Net肺癌 - 小細胞:治療選擇。 二千零十六分之十。

國家癌症研究所。 小細胞肺癌治療(PDQ) - 健康專業版。 Updated 11/09/17。