研究解釋症狀
研究非腹腔麩質敏感性 - 也被稱為麩質不耐症 - 越來越證明，你可以從麩質攝入嚴重症狀，而沒有腹腔疾病 。
在2011年初發布的一項關於麩質敏感性的標誌性研究中，著名乳糜瀉研究人員Alessio Fasano博士得出結論：“麩質敏感性”代表與乳糜瀉完全不同的狀況，並且大多數患有麩質敏感性的患者絕不會發展乳糜瀉。
雖然他的研究肯定對醫學界有興趣，但重要的是要指出，他的研究尚未得到復制，所以醫學界仍然認為這是一種發展中的理論。
Fasano博士和一個由乳房疾病研究人員組成的小組，包括Drs博士。 哥倫比亞大學腹腔疾病中心主任彼得格林博士和神經學家， 麵筋性共濟失調專家Marios Hadjivassiliou博士通過2012年2月發表的一項共識聲明跟進了初步研究，提出了區分乳糜瀉，麩質敏感性和麵筋共濟失調。
其他研究人員也對調查結果表示贊同。 一些研究表明，一些麵筋敏感的人具有類似的代謝特徵來診斷腹腔疾病，表明可能存在腹腔疾病。 其他研究返回Fasano博士的研究結果表明，麵筋可以引發沒有經典乳糜瀉的人的症狀。
谷朊粉敏感性的研究正在迅速發展。 此外，越來越頻繁地， 患有乳糜瀉陽性但陰性活檢的人正在接受麩質敏感性診斷。
在某些情況下，他們的醫生說他們可以適量吃麩質，或者他們被告知遵循無麩質飲食，但他們不需要像腹腔患者一樣小心。
其他人則被告知他們是“潛在的”乳糜瀉患者，並且在一年左右的時間內進行檢查以進行更多的檢測，以確定他們是否患有這種疾病。
需要更多的研究來確定麵筋敏感性的人是否真的可以攝入少量的麵筋而沒有損傷，或者如果麵筋敏感的特定亞組最終會繼續發展為乳糜瀉。
詳細了解麩質敏感性可能的健康風險： 麩質敏感性健康風險
美國馬里蘭州Pegs's Gluten Sensitivity'作為實際情況
在2011年3月在BMC Medicine網站上發表的Fasano博士最初的麩質敏感性研究中，研究人員在分子水平上發現了腹腔疾病和麩質敏感性之間的獨特區別，儘管兩種疾病的症狀重疊很多。
法薩諾博士和馬里蘭大學的其他研究人員比較了42名患有沼澤3或沼澤4腸道損傷的腹腔疾病患者，其中26人的腸子很少或沒有受到損害，但仍然對麵筋有明顯反應。
對於每個參與者，研究人員確定了腸道通透性水平（在腹腔疾病中，你的腸道變得更具可滲透性，這可以使蛋白質逃逸到血流中）。
他們還研究遺傳學，以及小腸中基因的表達。
該研究發現人群之間的腸滲透性差異，以及調節免疫應答的基因表達的差異。 根據Fasano博士的說法，這表明麵筋敏感性與乳糜瀉不同 。
腹腔，麩質敏感性幹細胞與免疫系統反應的差異
Fasano博士說，這兩種疾病之間的差異源於不同的免疫系統反應。
在麵筋敏感性中，先天免疫系統 - 免疫系統的一個較老的部分，以及身體對抗侵入者的第一道防線 - 通過直接與麵筋作用而對麵筋攝入作出反應。
根據Fasano博士的說法，這會在消化系統內外產生炎症。
同時，腹腔疾病涉及先天免疫系統和適應性免疫系統，他說。 適應性免疫系統是免疫系統中更先進和復雜的部分，適應性免疫系統細胞之間的溝通不暢會導致這些細胞與身體自身組織發生對抗，造成乳糜瀉所見的絨毛萎縮 。
根據Fasano博士的說法，麵筋敏感的人不會出現絨毛萎縮，儘管他們仍然可能會經歷與腹腔疾病幾乎相同的症狀， 包括腹瀉 ，腹脹，腹痛， 關節疼痛 ， 抑鬱症 ， 腦霧和偏頭痛。 （請閱讀有關潛在症狀的更多信息： 麵筋敏感症狀 。）
然而，只有乳糜瀉特有的獲得性免疫系統反應的那些人有發生腸淋巴瘤和與腹腔相關的其他病症（如骨質疏鬆症）的風險，Fasano博士說。
Fasano博士的研究中包括的一些對麩質敏感的人有輕微的腸道損傷（分類為Marsh 1或2 ），但該損傷與乳糜瀉中觀察到的具有不同的生物標誌物。
'潛在的'腹腔疾病患者與腹腔分享獨特的代謝指紋
還有一些研究表明有些人被稱為“麵筋敏感”，實際上可能有早期乳糜瀉。
在2010年12月的蛋白質組研究期刊上發表的一項研究發現， 具有陽性血液檢測但陰性活檢的“潛在” 乳糜瀉患者實際上與診斷的乳糜瀉具有相同的獨特代謝指紋。 研究人員說，這些“對麩質敏感”的人可能只是代表病情的早期階段，然後才會對腸道造成嚴重損害。
該研究使用磁共振代謝譜來分析141名患者的尿液和血液中的生化標誌物：61名患有診斷為乳糜瀉，29名具有陽性血液檢查但陰性活檢的患者，以及51名健康對照者。
他們發現那些所謂的“潛在的”乳糜瀉患者與診斷的乳糜瀉患者俱有相同的生化指標，而健康對照的生化指標差異顯著。
“我們的研究結果表明，代謝改變可能先於小腸絨毛萎縮的發展，並為潛在CD [乳糜瀉]患者的早期GFD [無麩質飲食]提供進一步的理論基礎，”該研究得出結論。
邊界活檢患者可能具有麩質敏感性
另一項研究著眼於乳糜瀉症狀的患者，其腸道活檢僅顯示輕微異常，如Marsh I或II病變 。
許多醫生不會診斷乳糜瀉，除非腸道損傷達到Marsh III或Marsh IV水平。
在這項研究中，35名患者有低水平的損傷，並建議遵循無麩質飲食。 只有23名患者堅持飲食，研究人員在8-12個月後從飲食中隨時隨地進行活組織檢查。
所有23位接受飲食治療的患者都有“症狀顯著臨床改善”，並且大多數患者的腸絨毛完全或部分癒合。
8到12個月後評估拒絕遵循無麩質飲食的11名患者中的7名。 其中6例沒有改變症狀和腸道損傷，並且再次拒絕開始無麩質飲食。 有人看到他的腸絨毛（從沼澤I到沼澤IIIa）的損傷增加，並選擇開始飲食。
該研究的作者得出結論：不符合乳糜瀉標準的患者顯然對麩質敏感，並且受益於無麩質飲食。
“雖然Marsh I-II病變不能分類為乳糜瀉病變，但在GFD [無麩質飲食]時，患者在出現時的症狀和明顯的症狀改善，伴或不伴組織學病變改善，都支持假設這些患者對麩質敏感，可能需要GFD治療，“研究人員總結說。
麩質敏感性可能影響14人中的一人
Fasano博士表示，麩質敏感度（或不耐受）可能影響人口的約6％至7％。 醫學界的其他人已經將不能耐受麩質的人的比例提高了 - 我已經看到從10％到50％的龐大人口的估計值。
閱讀更多關於這些數字的信息： 有多少人具有麩質敏感性？
如果沒有更多的研究和接受麵筋敏感性測試，不可能知道有多少人實際上有麩質敏感性 。 但很明顯，即使數字偏低，他們也會使佔人口總數約1％的乳糜瀉患者人數減少。
乳糜瀉/麩質敏感性社區中的許多人認為，由於麵筋相關疾病的“譜”，乳糜瀉， 麵筋性共濟失調 （ 谷蛋白引起的神經損傷）和麵筋敏感性都在該譜的某處出現，所以由麵筋排列引起的疾病本身。
法薩諾博士說，下一步是確定麵筋敏感性的生物標誌物或“生物標誌物”。 正在進行的臨床試驗目前正在進行，Fasano博士說他是“自信”的研究人員將確定該生物標誌物。 從那裡，研究人員可以開發檢測麵筋敏感性的測試 - 這可能在未來幾年內商業化。
>來源：
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