這兩種情況有什麼區別？
乳糜瀉和非乳糜瀉谷蛋白敏感性涉及麵筋蛋白的兩種不同反應，其在穀物小麥，大麥和黑麥中發現。 但是，這兩種情況的症狀非常相似，甚至幾乎完全相同，這使得在不使用醫學檢查的情況下幾乎不可能確定哪一種（如果有的話）。
腹腔疾病涉及對麩質的自身免疫反應
當麵筋刺激你的免疫系統攻擊你的小腸內層時，發生乳糜瀉。 由此產生的腸道損傷稱為絨毛萎縮 ，可能導致營養不良和骨質疏鬆等疾病。 在極少數情況下，它也可能導致癌症。
自然界條件是自身免疫，這意味著麩質不會直接造成損害; 相反，你的免疫系統對麵筋蛋白的反應刺激你的白細胞錯誤地攻擊你的小腸壁。 乳糜瀉也與其他自身免疫病症有關 ，包括自身免疫性甲狀腺疾病和1型糖尿病。
腹腔疾病影響133人中的一人或接近1％的人口。 然而，很少有人 - 一些人估計只有總數的5％ - 知道他們有條件。
不同免疫系統反應的麩質敏感性莖
麩質敏感性也稱為非腹腔麩質敏感性或有時會導致麩質不耐受，最近才被醫學界認為是獨立的疾病，圍繞它的爭議仍然很多。
並不是所有的醫生都同意它的存在，對其原因，症狀和影響的研究很少。
馬里蘭大學腹腔研究中心的一個研究小組在2011年提出了一個尚未確認的假說，即麵筋敏感性涉及與乳糜瀉不同的免疫系統反應。
由中心主任阿萊西奧·法薩諾博士領導的研究小組推測，麵筋敏感的人經歷對麵筋的直接反應 - 即，你的身體將蛋白質視為侵略者，並與消化道內外的炎症作鬥爭。
同時在乳糜瀉中，你的免疫系統不會對谷蛋白產生直接攻擊; 相反， 麵筋攝入會觸發你的免疫系統攻擊你自己的組織，形成你的腸壁。
目前尚不清楚谷蛋白敏感性是否會增加您患其他疾病（包括自身免疫性疾病）的風險 - 一些研究人員認為它確實存在，而其他人則認為它不會。 目前還不清楚它是否會對您的器官或其他組織造成物理損傷，或者它是否會造成症狀而不會造成損害。
目前還不清楚有多少人可能有麩質敏感性。 Fasano博士的研究小組估計，這種疾病影響人口的6％到7％（約五分之一），但其他研究人員（和倡導者）則將這一數字提高得更高 - 可能高達人口的50％。
確定你是否有麩質敏感或腹腔疾病
由於並非所有醫生都同意麩質敏感性存在，目前還沒有就如何測試麩質達成共識。
然而，在2012年2月發表的一項研究中，Fasano博士及其團隊推薦了一種診斷算法，可以確定您是否擁有其中一個。
具體而言，根據他們建議的算法，您和您的醫生會首先通過腹腔疾病血液檢查排除乳糜瀉 。 如果那些是消極的，那麼你會參加麩質挑戰 ，首先從你的飲食中消除麩質，看看你的症狀是否消失，然後“挑戰”它，或恢復你的飲食，看看症狀是否會恢復。
根據Fasano博士的說法，從理論上講，如果您的飲食中含有麩質時出現症狀，但是當您遵循無麩質飲食時，這些症狀會消失 ，您將被診斷為麩質敏感。
資料來源：
Fasano A.等人 腸道通透性和粘膜免疫基因表達在兩種麵筋相關疾病中的差異：乳糜瀉和麵筋敏感性。 BMC醫藥。 2011。
Fasano A.等 人。 麵筋相關疾病譜：新術語和分類的共識。 BMC醫藥。 BMC Medicine 2012，10:13 doi：10.1186 / 1741-7015-10-13。 2012。