ACL撕裂後十年，大多數人會患膝關節炎
膝蓋韌帶損傷可能對年輕運動員造成毀滅性傷害。 常常造成運動隊長時間缺勤，重大康復，以及妨礙正常生活方式，膝蓋韌帶撕裂是大多數年輕運動員所擔心的傷害。 然而，大多數運動員，他們的父母，教練和球迷都擔心重新開始活動，而不是十多年後會發生什麼。
不幸的是，事實是，最糟糕的情況可能還未到來。 新的研究揭示了膝關節韌帶損傷的年輕運動員在受傷十年內發生關節炎的可能性。
膝蓋韌帶損傷
有四個主要的膝關節韌帶，膝蓋兩側的兩側副韌帶，以及交叉在膝關節中心的兩條十字韌帶。 大多數研究膝關節韌帶損傷後關節炎的研究都是關於撕裂前交叉韌帶（ACL）的運動員。
ACL是一種重要的韌帶，可防止在執行切割或旋轉操作以改變方向時不穩定感或“放出”膝蓋。 ACL撕裂通常需要手術治療，尤其是參加高風險運動的運動員，這些運動員需要這些突然的方向變化作為參與的一部分。
撕裂ACL的手術是製作一個新的韌帶，稱為重建，通常通過從身體其他地方取得肌腱或韌帶。 手術的成功通常很好，但並不完美。 大多數運動員能夠在手術重建後重返體育活動。 然而， 復甦是漫長而艱難的 ，運動員至少需要6個月 ，有時甚至一年。
關節的關節炎
膝關節炎是一個常見問題，但通常與老年人群有關。 最常見的關節炎類型稱為骨關節炎，通常稱為膝關節磨損性關節炎。 當膝關節發生骨關節炎時，關節的通常光滑的緩衝表面被磨損，留下粗糙的，暴露的骨頭。 該病症引起關節疼痛，腫脹和畸形症狀。 隨著時間的推移，病情可能會惡化，以至於膝關節置換可能成為一種選擇。
如前所述，膝關節炎通常是衰老的一種狀況。 大多數患有關節炎的人都在60歲以上。 發生關節炎有一些危險因素可以使病情在生命早期發生。 其中一個危險因素是膝蓋創傷，一種常見的創傷性損傷是膝蓋韌帶損傷。 骨科醫生早就知道撕裂膝蓋韌帶（包括ACL）的人更容易發生關節炎，但知道這種情況發生的頻率和發生的時間並不明確。
2017年的一項研究發現，接受ACL重建手術的人中約75％在手術時間10-15年內患有膝關節X光片的關節炎。
這是一個令人恐懼的發現，考慮到許多年輕運動員在十幾歲和二十幾歲的青少年時期都會接受許多ACL眼淚。 這些年輕人在30多歲的時候就面臨著治療膝關節炎的前景，這是人們很少關心關節炎的想法。 發生關節炎的風險在年輕人中尤其高，這些年輕人也會損傷半月板軟骨或關節軟骨，而不是那些孤立ACL撕裂的人。
關節炎的確切原因尚未完全了解，但可能存在一些不同的問題。 首先，最初的損傷會以無法看到的方式損傷關節軟骨。
然而，軟骨幾乎沒有修復自身的能力，隨著時間的推移，損傷會變得更加明顯。 其次，重建手術後膝關節的力學可能會改變。 儘管正在開發手術技巧以更好地實現重建後的正常膝關節力學，但這些改變的益處並不完全清楚。
如何防止它
很明顯，預防早期關節炎的最佳方法是預防ACL損傷和其他膝蓋韌帶損傷。 這是很多研究調查方法降低ACL損傷可能性的主題。 從這些方法中有一些有希望的結果，但是沒有預防計劃會消除所有ACL眼淚。 此外，如果您已經閱讀了這些內容，可能是您或您關心的人已經在管理膝蓋韌帶撕裂。
手術重建被認為是防止關節進一步損傷的好方法。 每次膝關節放出時，關節中都有可能造成進一步的軟骨損傷。 因此，許多外科醫生建議ACL手術以防止膝蓋進一步損傷。 支撐膝關節的益處是一個爭論的話題，但ACL支架在ACL手術後尚未顯示出改善結果或預防關節炎。
未來發展
與許多醫療問題一樣，對於如何改善傷害膝關節韌帶的年輕運動員的結果，進行了大量調查。 有許多人認為他們已經找到了降低關節炎發展可能性的方法，但這些想法的長期有效性尚未得到證實。 一些調查包括：
- 改善ACL重建手術的力學：已經開發出一些新的手術技術來更好地複制正常的ACL解剖結構，甚至修復受損的ACL。 雙束ACL重建和橋樑增強ACL修復是這些技術中的一部分，但如果這些技術比標準ACL更好，則不知道重建手術。
- 改變損傷後關節的生物學特性：在關節損傷（如韌帶撕裂）後，人體會在關節內釋放各種化學信號。 改變身體的反應以確保傷害不會進展，並且癒合是最佳的，這是一個調查領域。
- 預防韌帶損傷：許多研究都集中在了解為什麼有些人撕裂膝蓋韌帶，以及為防止這些傷害做了什麼。 專注於神經肌肉訓練 ，被稱為動態控制四肢，已被證明有助於防止膝蓋韌帶損傷。
一句話來自
ACL韌帶撕裂等膝蓋韌帶損傷是導致身體不適和離開運動的嚴重傷害。 從這些損傷中恢復可能需要手術並延長康復時間。 如果這還不夠，長期預後可能不好，大多數人在受傷十年內發展為關節炎。 未來的研究旨在改變發生關節炎的風險，並防止發生韌帶損傷。
>來源：
> Cinque ME，Dornan GJ，Chahla J，Moatshe G，LaPrade RF。 “高比率的前十字韌帶手術後發展的骨關節炎：4108例患者的分析”Am J Sports Med。 2017年9月1日：363546517730072。
> Oiestad BE，Holm I，Aune AK，Gunderson R，Myklebust G，Engebretsen L，Fosdahl MA，Risberg MA。 “前十字韌帶重建後膝關節功能和膝關節骨性關節炎的患病率：一項前瞻性研究，隨訪10至15年”Am J Sports Med。 2010年11月; 38（11）：2201-10。