你已經傷害了你的膝蓋運動，並且你訪問了你的膝關節MRI檢查的骨科醫生。 結果回來： 前十字韌帶（ACL）撕裂 ，你的醫生建議手術修復它。 你應該做什麼準備手術？ 首先，你應該去看看你的物理治療師進行術前ACL治療。
研究表明術前物理治療-PT 在 ACL修復之前可能有助於改善ACL手術後的整體功能結果。
ACL拉傷的物理治療
您的ACL有助於通過防止大腿下方的脛骨向前滑動來支撐膝蓋。 當你突然扭動膝蓋時，通常在你的腳被種植在地面上時，會發生ACL扭傷。 切割和快速運行時或跳躍和著陸時可能會發生這種情況。
ACL扭傷的體徵和症狀可能包括：
- 膝蓋疼痛
- 在你的膝蓋腫脹
- 彎曲或完全矯直膝蓋很困難
- 感覺膝關節不穩定
如果您懷疑您有ACL撕裂，您應該去看醫生以獲得準確的診斷結果，並根據您的具體情況制定適當的治療策略。 您的醫生可以執行特殊測試以查看您的ACL是否撕裂 ，並且可以使用MRI來確認疑似診斷。 治療ACL撕裂可能是保守的，包括物理治療和運動，或者它可能更具侵入性，包括對前十字韌帶的手術修復。
不是每個患有ACL撕裂的人都需要手術。 很多人能夠在撕裂ACL的情況下充分發揮功能; 韌帶只會癒合，膝蓋活動範圍（ROM）和腿部力量完全恢復。 問題在於高強度活動和運動可能會變得困難，特別是如果運動要求您跳躍和著陸，或者在跑步時迅速切入並改變方向。
在這些情況下，您的ACL缺陷膝蓋可能無法處理參與這些活動時施加於其上的力量。 希望重返高水平運動的人可能會選擇手術修復ACL。 你的醫生可以幫助你為你決定最佳的治療方案。
預操作ACL PT節目的組成部分
如果您有ACL撕裂並且正在接受手術，您應該詢問您的醫生您是否可以參加術前物理治療計劃。 您的PT可以評估您的狀況，並規定正確的練習，以幫助您在手術前提高您的ROM，力量和整體移動性。
ACL手術前物理治療預防計劃的組成部分可能包括：
- 練習改善膝關節ROM
- 鍛煉改善股四頭肌和腿筋力量
- 平衡和本體感覺練習
- 神經肌肉電刺激（NMES）改善股四頭肌功能
- 治療控制膝關節腫脹
- 神經肌肉訓練 ，包括學習跳躍和適當著地，並在參加高水平運動和活動時穩定膝蓋。
術前ACL PT的主要目標是恢復最大膝關節ROM，力量和穩定性，以便您準備接受ACL修復手術並獲得最佳結果。
但是術前療法真的值得嗎？
研究表明什麼？
在ACL手術前考慮物理治療時，您應該對發表的研究結果有基本的了解。 它可以幫助指導您決定參加預科PT時的決策過程。
“ 美國運動醫學雜誌”發表的一項研究檢查了術前ACL康復治療的患者和那些在ACL修復手術前未參加PT的患者的長期效果和功能結果。 研究人員發現，在ACL手術前參加物理治療的患者有較高的體育運動恢復率，並改善了特定膝關節結局指標的評分。
手術後這些好處持續了2年以上。 參加術前ACL康復治療或前房康復的患者膝關節功能改善更好。 簡單地說，手術後2年，在ACL手術前進行PT的患者比那些沒有參加術前理療的患者更好。
另一項研究發現，參加手術前物理治療的患者ACL修復手術後12週的單腿跳測試結果更好。 單腿跳測試是衡量運動員在ACL手術後重返運動項目的公認工具。 與未參加術前PT的患者相比，參與該研究的患者的膝關節結局指標得分更高。
這些研究可能導致您得出結論，如果在手術治療撕裂ACL之前參加物理治療，可能會獲得更大的益處。
把它放在一起
為什麼你會在ACL手術前考慮術前理療？ 手術的結果是不是你的膝蓋會因腫脹，疼痛和流動性喪失而受損？ 手術後所有術前收益是否會喪失？
也許是這樣。 但研究表明，在手術前處理膝關節，力量和神經肌肉控制會產生積極的長期結果。 在手術前花時間最大限度地提高膝關節活動度可能會導致術後結局改善。 請記住，每個人都是不同的，每個人的傷害和需求都不相同。 在ACL手術前了解術前PT的可能益處可以幫助您針對您的特定情況做出最佳選擇。
如果你的膝蓋已經撕裂了ACL，你應該和你的醫生談談，制定一個適合你的護理計劃。 有些人因為撕裂的ACL而不需要手術。 其他人可能需要手術 - 術後ACL康復 - 以最大限度地提高他們受傷後的功能機動性。
參與一項專注於改善膝關節活動度和肌肉控制的物理治療計劃可能會延續到術後時期。 與您的醫生或外科醫生交談並詢問您的ACL撕裂術前理療是否適合您的特定情況是一個好主意。
>來源：
> Failla，MJ，等。 ACL重建後2年延長術前康復的影響結果？ MOON和Delaware-Oslo ACL隊列的比較效能研究。 Am J Sports Med。 2016年10月; 44（10）：2608-2614。
> Shaarani，SR，等。 康復對前十字韌帶重建結果的影響。 AM J Sports Med。 2013年9月; 41（9）：2117-27。