ACL撕裂是常見的膝蓋損傷,通常需要患者進行手術以重建撕裂的韌帶。 有些患者因為有手術風險而決定進行ACL重建手術。 了解一些ACL手術的常見並發症,以及如何確保獲得最佳結果。
前膝關節疼痛
ACL手術最常見的並發症是膝蓋周圍的疼痛 。
這種並發症在使用髕骨肌腱移植進行手術的患者中最高,因為這些患者在手術過程中已經從膝蓋骨上取下了骨。 這些患者甚至可能出現並發症,包括髕骨骨折和髕腱撕裂 ,儘管這些並不常見。 然而,所有患者,即使是那些具有腿筋移植物或供體移植物的患者也可能具有膝前疼痛症狀。
典型的前膝關節疼痛被認為是關節力學改變的結果,並且通常可以通過廣泛的物理治療來克服。 堅持手術後康復治療方案對於運動員確保他們的膝關節力學改善非常重要。
ACL手術後感染
感染是一種罕見的並發症,但發生時可能會嚴重。 當感染在膝關節內部時,存在ACL移植物被感染的擔憂。 你的身體不能有效地抵抗移植物的感染,有時需要移除移植物以治愈感染。
採取措施避免感染包括在手術前後都遵循外科醫生的具體指示。 許多外科醫生建議在手術前用抗菌肥皂清潔膝蓋,然後在手術後遵循任何特定的繃帶說明是很重要的。 如果您確實有感染跡象,包括發燒,發冷,膝蓋腫脹或疼痛增加,請盡快告知外科醫生。
ACL移植物的再次破裂
ACL移植物的重複破裂也不常見,但確實發生。 每當移植物再次破裂時,外科醫生應仔細評估第一次手術可能出現的技術故障。 可導致ACL重新撕裂的可能問題包括移植物的次優定位,移植物上的不適當的張力或移植物的固定失敗。
ACL移植物非常強壯。 事實上,自體組織(來自髕腱或ha繩肌腱的組織)比您自己的ACL更強。 這些移植失敗通常是由這些問題中的一個造成的。 另一方面,同種異體移植組織(供體組織)不那麼強,已知這種類型的移植物的再撕裂率更高。 這就是為什麼高需求運動員經常選擇自己的組織,儘管康復可能更困難。
僵硬( Arthrofibrosis )
經常遇到ACL手術後的僵硬。 幸運的是,大多數僵硬的患者可以通過積極的康復來解決這種並發症。 雖然大多數僵硬情況可以通過康復治療,但有一個例外情況稱為Cyclops病變。 當在膝蓋前部形成疤痕組織球時,發生循環器損傷,導致ACL手術後無法完全矯直膝蓋。
關節鏡手術清除這種瘢痕組織對於患有Cyclops病變的患者來說通常是必需的。
避免僵硬的最關鍵步驟是在ACL手術後快速移動膝蓋。 過去,醫生使用專用機器來彎曲膝蓋,稱為CPM機器 ,儘管這些機器尚未被證明會導致長期改善。 許多外科醫生在早期康復方面越來越具有攻擊性,並且在手術後避免使用大括號 ,以便快速移動膝蓋。
資料來源:
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