從抗炎藥到阿片類藥物和抗抑鬱藥等，許多類型的藥物都用於治療背部和頸部疼痛。 大多數人提供至少一些疼痛管理的好處，但是不愉快甚至危險的副作用的可能性肯定存在。
本文比較了兩種此類藥物--COX-2抑製劑和阿片類藥物。
Cox-2抑製劑 - Celebrex，Vioxx和Bextra
Cox-2抑製劑是一種非甾體類抗炎藥（NSAID）藥物，用於治療急性疼痛，幾種類型的關節炎和月經痛。
它們與阿司匹林，Aleve，Motrin等藥物不同，因為它們的作用更具針對性。
科學家和醫生知道疼痛是由被稱為前列腺素的物質引起的。 反過來，前列腺素通過兩種相關的酶（每種具有略微不同的作用）在體內產生，即COX-1和COX-2。 該領域的專家也知道，專門負責疼痛，腫脹和炎症的前列腺素實際上僅由COX-2酶產生。
傳統的非甾體類抗炎鎮痛藥（即各種形式的NSAIDs）與COX-2抑製劑之間的主要區別在於，儘管NSAID抑制COX-1和COX-2酶的作用，但COX-2抑製劑，顧名思義，只抑制COX-2。
問題是大多數COX-2抑製劑已經被市場取消。 這是因為隨著時間的推移，他們被發現會增加心血管事件（心髒病發作和中風）的風險。
Vioxx（通用名rofecoxib）和Bextra（通用名valdecoxib）在2000年初從市場上撤出。 Vioxx由Merck生產，Bextra由Pfizer生產。
其餘的則是輝瑞公司的其他COX-2抑製劑Celebrex（通用名celecoxib）。
作為美國市場上剩餘的三種COX-2抑製劑中唯一的藥物，Celebrix和塞來昔布現在帶有“黑匣子警告”，這是一個標籤，旨在突出警惕藥物的安全性問題。
規定Celebrex的醫師已經獲得FDA指導，為您提供藥物指南，涵蓋風險和劑量信息。
如果您想知道除了西樂葆外還有什麼可以服用，2013年的一項綜述發現，在所有非選擇性非甾體類抗炎藥中，萘普生（Aleve）可能給患者帶來的心血管風險最小。 評論作者建議您使用任何您使用的NSAID，盡可能以最低劑量進行，並儘可能縮短最短時間。
請注意，其他類型的抑制COX-1和COX-2酶類型的NSAIDS也可能增加患心髒病或中風的風險。 實際上，在2015年，美國食品和藥物管理局下令更新所有NSAID盒子標籤（包括Celebrex，唯一剩下的COX-2抑製劑）的措辭，以反映新的研究發現甚至在開始使用這種藥物後幾週才會發生心髒病發作，並且您使用該藥的時間越長，風險可能就越高。
阿片類藥物治療背部或頸部疼痛
阿片類藥物是一類具有緩解疼痛的藥物。 阿片類藥物通常用於治療嚴重的背痛，但醫生有時將其作為急性疼痛的一線治療方法。
問題是，這類止痛藥是麻醉劑，這意味著它們有上癮的可能性。
一些患者建立了寬容，這可能導致身體依賴，並最終成癮。
一些阿片類藥物是純粹的麻醉劑，而另一些則與較少上癮的止痛藥例如泰洛爾混合。 阿片類藥物被制定為短效和長效。
儘管使用阿片類藥物治療頸部和背部疼痛的情況很普遍，但證據並不需要支持這種做法。 “ 英國醫學雜誌 ”的一篇綜述報導稱，阿片類藥物現在是美國最常用的處方藥物。
也就是說，評論作者評論說，類阿片似乎不能幫助人們比其他類型的背痛治療更快恢復工作，也不會改善急性背部疼痛的初級護理結果。
如果你的背痛是慢性的，阿片類藥物可能根本無法為你做任何事情。 該評論作者幾乎沒有證據表明他們為此目的工作。
伴隨著成癮的風險，阿片類藥物還伴隨著其他副作用，包括便秘，性功能障礙和抑鬱症等等。
阿片類藥物也容易出現誤導性的營銷活動。 一個品牌的阿片類藥物OxyContin在一次非常成功的營銷活動中被公司代表稱為“安全”的麻醉劑。 但普渡製藥公司的高級管理人員，OxyContin的製造商後來在法庭上承認，這些索賠是虛假和誤導的。
COX-2抑製劑與阿片類藥物 - 在你服用之前考慮
當你考慮或開具止痛藥時，應考慮服用該藥可能引起的所有可能的並發症。 你可能冒著心髒病發作或中風的危險，或者生活在（通常是昂貴的）止痛藥物上。
請記住，經常移動身體可以幫助緩解背痛，恢復失去的功能並改善生活質量。 與物理治療師進行一些訪問可能是您恢復生活質量所需的一切。
> 來源：
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Vioxx和Cox-2抑製劑
像Vioxx，Celebrex和Bextra這樣的Cox-2抑製劑是一種NSAID或非甾體類抗炎藥。 它們是在20世紀90年代為了應對NSAIDS的副作用而開發的 。
因為他們在同一個藥物家族中，所有Cox-2抑製劑的行為方式幾乎相同。 因此，用Celebrex替代Vioxx或Bextra的患者可能仍有心髒病發作的風險。
雖然它們不是Cox-2抑製劑，但其他可能危及生命的NSAIDs包括Motrin，Naprosyn，Voltaren和Mobic。
阿片類藥物
阿片類藥物用於中度至重度疼痛。 除了慢性背痛之外，阿片類藥物還可用於治療癌症疼痛，神經痛和其他疾病。
阿片類藥物是非常強效的止痛藥; 嗎啡是阿片類藥物的最著名的例子，但實際上有幾種類型，從輕度作用到非常強烈。 例子包括OxyContin，可待因，Darvon和Vicodin。
阿片類藥物有一些副作用，包括可能性：
- 呼吸抑制
- 便秘
- 依賴和成癮的風險
阿片類藥物作為止痛藥最明顯的缺點是上癮和依賴的潛力。 研究表明，尤其是OxyContin是成癮其他硬性藥物的“門戶”。 有時候，患者可能會被拒絕，因為他們的動機被誤解，他們可能被視為潛在的嗎啡（或其他阿片類藥物）成癮者。
結果
如果適當管理 ，服用阿片類藥物治療疼痛的好處比相關風險更強。 阿片類藥物對緩解疼痛非常有效。 許多研究人員，醫學領域的管理機構和醫生都認為阿片類藥物治療慢性疼痛是值得考慮的。 但與任何醫療保健選擇一樣，請與您的醫生和其他醫療專業人員一起為您找到最佳選擇。
資源：
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