延遲胃排空 - 獨特的飲食挑戰
您的血糖在餐後高峰時間還是您的水平不穩定？ 你有慢性早晨噁心嗎？ 這可能是一個消化問題，如胃輕癱 。 這是一種有時稱為胃排空延遲的情況。 由於可導致胃部分癱瘓的神經損傷，消化減慢。 雖然可能有其他原因，但糖尿病是最常見的。
30-50％的糖尿病患者可能發生延遲性胃排空。
糖尿病可導致胃輕癱 - 胃排空延遲
糖尿病患者對高血糖水平治療不善或長期患有糖尿病可導致迷走神經損傷，並可導致慢性胃輕癱。 迷走神經控制著消化道中幫助移動食物的肌肉。 當神經和肌肉不能正常工作時，食物不會移動或在消化系統中緩慢移動。 這種情況似乎更常發生在女性身上。 胃輕癱對糖尿病管理提出挑戰。
除糖尿病之外的其他原因
胃輕癱的其他原因包括病毒感染，某些藥物，手術，厭食症，貪食症， 胃食管反流病 （GERD）， 甲狀腺功能減退症 ，平滑肌障礙和神經系統疾病。
胃輕癱引起的並發症
當你患有糖尿病時，你通常會在吃完餐後1-2小時內檢查你的糖。
如果您服用胰島素，則需要根據您的血糖水平何時達到峰值來計時注射胰島素。 當胃排空延遲時，您的血糖水平可能升高並且高於預期的峰值並且是不可預測的。
在胃和發酵過程中停留時間過長的食物會導致細菌過度生長。
食物也會變硬，形成群眾稱為牛黃，可能導致阻塞和噁心和嘔吐。
其他並發症包括營養不良，疲勞和嘔吐導致的體重減輕和食慾下降。
胃輕癱的症狀
- 胃灼熱
- 嘔吐（大部分未消化的食物）
- 噁心（慢性或早晨噁心）
- 吃了少量後感覺飽脹
- 沒胃口
- 口臭
- 不穩定的血糖水平
- 減肥
- 腹脹
- 心悸
- 胃痙攣
- 腹脹或疼痛
- 胃食管反流
胃輕癱是如何診斷的？
胃輕癱的診斷基於胃排空多長時間。 症狀可以輕微或嚴重，但這並不一定表明病情的嚴重程度。 一個人可以有輕微的症狀，但有嚴重的胃輕癱病例。 一個沒有很多症狀的人可能會有不穩定的血糖水平，藥物吸收不良和消化道堵塞。
應該排除你的症狀的其他原因。 這可以通過上部內窺鏡檢查來完成，這允許醫生檢查胃內部的狀況。 超聲波可以幫助排除膽囊疾病和胰腺炎等原因。 實驗室檢查可用於評估其他原因，如甲狀腺功能不良和電解質水平不正常。
您的醫生可能會執行測試，幫助顯現胃排空並幫助排除障礙物。 在這些測試中，您將食用含有可通過x射線或其他方法可視化的物質的食物或液體。 這些測試可能包括鋇劑x射線，鋇牛排餐或放射性同位素胃排空掃描。 一種稱為SmartPill的小型設備也可用，可以吞嚥並在通過消化道時收集信息。
其他測試包括胃測壓法，其中將管通過口插入胃以測量消化過程中的電活動和肌肉運動。
呼吸測試也可以用來指示胃排空的速度。
治療胃輕癱
- 吃更小，更頻繁的膳食可能有助於避免一次性在胃中產生過多的食物。 你的醫生可能會要求你每天吃六餐。 液體食物可能會被規定，直到有所改善。 液體更容易通過消化系統，同時提供急需的營養。
- 消除或減少高脂肪和高纖維食物。 這些食物可以進一步減緩消化。
- 消除或減少增加腸道活動的食物。 這些食物包括牛奶製品，高纖維食物，辛辣食物，西梅汁和咖啡因。
- 如果你服用胰島素，改變胰島素治療方案 你的醫生可能會要求你在飯後服用更多的胰島素。 這必須在醫生的指導下完成。 根據醫生的指示，您需要更頻繁地檢查血糖水平。
- 控制血糖水平。
- 藥物，如甲氧氯普胺和紅黴素，可以開處方。 有時會使用其他疾病的藥物，例如偉哥，米氮平或Botox注射劑。
- 在非常嚴重的情況下，餵食管可能會插入小腸，使得特殊的營養物質可以在完全繞過胃的同時輸送。
- 腸外營養是空腸造口術的替代方法。 如果使用這種治療，營養物質通過放置在胸腔靜脈中的導管直接進入血流。
- 植入式胃神經刺激器是一種“胃起搏器”，它由電池供電並手術植入以幫助消化。
糖尿病的考慮
改善胃輕癱所必需的飲食改變似乎與糖尿病管理的飲食建議背道而馳。 例如，當您患有糖尿病時，建議您吃全麥高纖維食物 - 但是，您可能會被要求避免使用這些食物治療胃輕癱。 您需要與您的醫生和糖尿病護理團隊合作，制定最佳的飲食計劃和糖尿病治療方案，以控製糖尿病和胃輕癱。
資料來源：
胃輕癱。 美國糖尿病協會。 2014年6月27日。
胃輕癱。 國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所。 2012年6月
Tonzi MSN NP CGRN，Martha K; Fain PhD RN MC-ADM，FAAN，James。 “了解胃輕癱：一個案例研究。” Gastoenterology Nursing 2002年7月/ 8月25（4）：154-160