3種常見的腓骨骨折類型

你應該知道什麼關於腓骨骨折

腿部的兩塊骨頭之一受傷時,會發生腓骨骨折。 腿部(膝蓋和腳踝之間的部分)由兩塊骨頭組成。 較大的骨骼脛骨承載著大部分的體重。 較小的骨頭腓骨位於腿的外側。

腓骨從腿外側的膝關節下方開始,一直延伸到踝關節。

骨骼是長而薄的骨骼,其中心是空心的。 雖然骨骼對支撐身體的重量影響不大,但它是膝蓋和踝關節韌帶附著的關鍵部位,並且還通過稱為韌帶韌帶的厚韌帶與脛骨連接。

雖然腓骨是重要的骨骼,但是可以切除大部分骨骼用於手術過程,其中在身體其他部位需要骨骼。 當執行這些移植手術時,儘管缺少大部分腓骨,人們仍能正常運作。

腓骨骨折的類型

腓骨骨骼有許多不同類型的損傷。 為了討論的目的,我將把它們分成更可管理的主題:

  1. 由於踝關節受傷而發生腓骨骨折
  2. 與脛骨骨折一起發生的腓骨骨折
  3. 應力性腓骨骨折

這些並不是腓骨可能發生的唯一損傷類型,而是腓骨骨傷害的絕大部分。 迄今為止最常見的是當踝關節受損時發生的傷害。 通常情況下,踝關節扭曲或扭曲,腓骨作為損傷的一部分受損。

腓骨骨折的跡象

如前所述,腓骨骨折可能與其他骨骼,韌帶和膝蓋和踝周圍的肌腱受傷相關。 與腓骨骨折相關的最常見症狀包括:

通常可以用X射線圖像進行腓骨骨折的診斷。 其他影像學檢查如MRI或CT掃描通常不是必需的,但有些情況下腓骨骨折可能不會在常規X線上顯示。 這些情況包括應力性骨折等損傷(如下所述)。 您的醫生將檢查受傷部位,並檢查膝關節和踝關節可能影響腓骨骨折治療的相關損傷。

踝關節受傷

腓骨骨折通常是踝關節損傷的一部分。 無論何時發現腓骨骨折,還應檢查踝關節是否可能受傷。

發生在腓骨中的最常見類型的骨折是在踝關節水平處對腓骨骨端的孤立損傷。 這些傷害與腳踝嚴重扭傷的發生方式類似,並且通常傷害可以類似於腳踝嚴重扭傷的方式治療。

腓骨骨折無踝關節損傷

當踝關節不受影響時,孤立的腓骨骨折常常可以用簡單的保護措施進行治療。 被稱為“ 外踝骨折” ,當腳踝扭曲或彎曲笨拙並且腳踝內側(內側)不受影響時,會發生這些損傷。

在這些情況下,支架足以支撐腳踝。 拐杖經常使用幾天或幾週,以使腫脹和疼痛消退。 一旦疼痛減輕,患者開始康復以恢復運動鍛煉,加強和步行。

腓骨骨折合併踝關節損傷

與踝關節內側,內踝或三角韌帶損傷相關的腓骨骨折往往需要更積極的治療。

在這些稱為“ 雙極性踝關節骨折 ”的情況下,通常需要手術來穩定踝關節。 如果不進行手術,踝關節往往會異常排列癒合,導致踝關節炎的發展。

腓骨骨折可能發生的另一種類型的損傷是損傷踝關節韌帶 。 syndesmosis是一組韌帶 ,它們將腿部的兩塊骨頭固定在一起,就在腳踝關節上方。 當踝關節損傷韌帶時,伴隨著腓骨骨折可能會發生損傷,手術通常需要恢復骨骼的對齊。

腓骨骨折伴脛骨幹骨折

車禍,運動傷害或跌倒造成的嚴重傷害可能會導致踝關節上方脛骨和腓骨受傷。 這些損傷通常被稱為“脛腓骨”骨折,通常需要手術來支撐腿部的對齊。

當脛骨被手術修復時,腓骨通常不需要單獨的手術來對齊該骨。 在一些脛腓骨骨折中,長腿(大腿至足部)將提供必要的支撐而不需要手術。

腓骨骨折的應力性骨折

在一些人中,特別是長跑運動員或遠足者,腓骨可能由於重複的壓力而受傷。 這種損傷稱為應力性骨折 。 應力性骨折的疼痛可能會逐漸開始。 通常,疼痛隨著活動水平的提高而惡化,並且通過休息緩解。

當腓骨骨折發生時該怎麼辦

如上所述,腓骨骨折的治療取決於許多不同因素,包括骨折位於何處以及與骨折相關的其他損傷。 可能會建議手術,但通常會給予夾板或石膏以防止移動。 如果可能的話,你的醫生也可以在沒有開放手術的情況下重新調整骨折。

雖然孤立的腓骨骨折通常很快癒合,但更複雜的損傷可能需要進一步治療。 因此,熟悉腓骨骨折治療的醫學專業人員評估您的損傷並確保建議採取適當的治療措施至關重要。

因為只有少量體重通過腓骨傳遞(大多數重量通過較大的脛骨傳遞),所以許多類型的腓骨骨折可以非手術治療。 然而,如上所述,與其他骨折或韌帶損傷相關的腓骨骨折通常需要更多的侵入性治療。

腓骨手術

修復骨折腓骨的最常用方法是用金屬板和螺釘。 通常,將板應用於骨的外側,在骨折的位置上方至少有3個螺釘,並且下面至少有三個螺釘。 有時如果骨折靠近骨頭端,骨折兩側可能沒有三個螺絲釘的空間,但通常情況下這些螺釘是合適的。

從外科手術時開始審查手術報告時,外科醫生將決定他們修復腓骨骨折的方法以及所需的其他治療方法。 記錄腓骨骨折的診斷為ICD-10編碼S82。 任何修改代碼都可以指定斷裂面,機構和其他特徵。

一句話來自

與你的醫生就骨折的最佳解決方案進行公開對話。 如果需要更多侵入性治療,您可能會感到緊張。 討論他們確實是最好的選擇,並確認替代品不會有幫助。 請記住,最終,該程序旨在治愈你的受傷腓骨。

一旦痊癒,請務必向醫生諮詢預防和安全提示,以減少進一步受傷的風險,特別是如果您的傷害是由於活動造成的。 等到你更好地繼續做你喜歡的事情,這可能令人沮喪,但它非常值得。

一般來說,您可以通過努力維持骨質量來降低腓骨骨折的風險。 一些因素如年齡和性別超出了你的控制範圍,但是戒菸和練習運動安全等其他因素可以起到幫助作用。

>來源:

> Fields,KB。 腓骨骨折。 In:UpToDate,Grayzel,J(Ed)。 最新。 2017年。

>安德森RB,亨特KJ,麥考密克JJ。 “對腳和腳踝常見的運動損傷進行管理。” J Am Acad Orthop Surg。 2010年9月; 18(9):546-56。