尿液中的血液從未正常。 它有多糟糕？ 與醫學中的大多數事情一樣，尿液中的血液（血尿）可以是無害的或災難性的。 如果您在尿尿時看到血跡，請盡快去看醫生，最好是泌尿科醫生。 醫師將血尿分類為肉眼和微觀。 肉眼血尿（不是對小便的判斷，只是另一種可見的方式）通常更為重要，需要緊急處理。
鏡下血尿是指當你的醫生告訴你他或她在你給的尿液樣本上看到它時。
我們先討論肉眼血尿。 你醒來後，你在廁所裡尿尿，它是紅色的，或者甚至有凝塊。 通常，血尿沒有疼痛。 下一步是打電話給你的醫生或找一個泌尿科醫生很快去拜訪。 當你前往診所時，你正在考慮可能導致這種情況發生的原因。 如果你昨天晚上吃甜菜沙拉，你可能想暫緩醫生的視察，因為甜菜肯定會把你的尿液變成粉紅色，並且通常會在一天結束時消失。 尿路感染，尤其是女性，是血尿最常見的原因。 不幸的是，肉眼血尿的另一個常見原因是膀胱癌，如果早發現的話，膀胱癌通常是可治癒的，癌症在吸煙者和化學工作者中更常見。 腎臟，輸尿管或膀胱中的石頭也會引起肉眼血尿。
在男性中，尿道狹窄和前列腺出血也在名單上。
鏡下血尿更為常見，通常不太重要。 所有上述肉眼血尿的病因都可見於鏡下血尿。 腎臟疾病和劇烈運動也會引起鏡下血尿。 大約25％的時間，鏡下血尿沒有明顯的原因，但仍需評估排除壞的東西。
泌尿科醫師如何評估血尿？ 經過徹底的患者面試和體檢後，重點關注諸如吸煙，工業接觸和石頭風險等暴露危害，泌尿科醫生很可能會命令進行CT掃描以對腎臟，輸尿管和膀胱進行成像。 他或她也將執行膀胱鏡檢查，這是一個小手術，將帶攝像頭的柔性管插入尿道以評估尿道和膀胱襯裡。 大多數情況下，泌尿科醫生會應用表面麻醉劑來麻痺尿道。 整個過程通常需要大約2-3分鐘，大多數辦公室會讓您在數字監視器上觀看過程。 CT掃描將識別腎臟和輸尿管中的結石和腫瘤，並且膀胱鏡檢查將評估膀胱內襯腫瘤或其他出血原因。 您的尿液也可以通過分子檢測或病理學家解釋的細胞學檢查檢測癌細胞。
肉眼血尿有甚麼可能出錯？ 作為一名泌尿專科醫生，我強調的一點是所有肉眼血尿都需要評估。 即使患者有記錄的膀胱感染，這可能只是出血的一個原因。
許多人接受了多輪抗生素治療復發性血尿，這是真正的膀胱癌。 如果你看到你的主治醫生，並且他或她沒有將你轉診給泌尿科醫生出現肉眼血尿，請找一位泌尿科醫師進行評估。 正如我們前面討論過的，鏡下血尿通常不那麼重要，只需要評估，如果它持續在幾個單獨的尿液樣本上，或者患者有其他泌尿系統症狀，如側腹疼痛，尿痛，尿失禁或其他泌尿系統問題。