早產房心綜合徵(PAC)

最常見的心律失常類型

早期心房複合物或PAC是心臟心房內產生的“額外”心跳。 PAC是心律失常最常見的種類。 事實上,PAC很常見,大多數人偶爾會遇到它們。

正常心臟節律

正常的心臟節律由稱為竇房結的微小結構控制,該結構位於心臟右心房頂部附近。

竇房結產生啟動心跳並控制心率的電信號。

典型地,竇靜脈節點在這些電脈衝每分鐘休息50次和90次之間“放電”。 當一個人的心律以正常方式由竇房結控制時,醫生經常稱之為“正常竇性心律”。

什麼導致PAC?

PAC在心臟心房內產生早期(即過早)電脈衝,但不是來自竇房結。 通過插入“額外”心跳,PAC暫時中斷正常竇性心律。 由於PAC可以“重置”竇房結,所以在下一次正常心跳出現之前通常會有短暫的暫停。 因此,PAC常常被視為心跳中的“跳過”。

如果你被告知你有PAC,你可以放心,你是絕大多數人。 幾乎每個人都有他們。

在一項超過1700名健康成人的研究中,99%在心臟監測24小時內至少有一次PAC。

PAC有多重要?

PAC通常沒有什麼醫學意義,並且被大多數醫生(適當地)認為是“正常”的變體。

然而,近年來,醫生們已經了解到PAC在發生房顫的患者中可能很重要。

在一些房顫患者中,PAC被認為觸發了這種心律失常的發作。 出於這個原因,一些用於治療心房纖顫的消融手術旨在消除PAC。

然而,在擁有它們的絕大多數人中,PACs仍然是事實,沒有已知的醫學意義,也沒有構成已知的風險。

PAC的症狀

幸運的是(考慮到它們很常見),在大多數人中,PAC根本不會引起任何症狀。

儘管如此,有些人會經歷心悸 ,在這種情況下,他們通常會描述一種“跳躍”的感覺,或者一種異常強烈的心跳。 使用酒精,煙草,咖啡因或含有興奮劑的藥物後,更容易出現PAC心悸。

治療PAC

除非一個人的PAC被認為是觸發心房顫動的事件,否則幾乎從不“必須”治療它們。

然而,偶爾一個人會經歷他們PAC的不能容忍的心悸,治療將變得可取。 治療PAC的最佳方法是避免使症狀惡化的物質(酒精,咖啡因,煙草等)。

很少,PAC對一個人的生活是如此的破壞性,所以它可能值得試圖壓制他們。

β受體阻滯劑可能有助於減輕某些人的PAC症狀,並且一般認為這是治療被認為必要時的第一步。 抗心律失常藥物可能有效降低PACs,但這些藥物通常具有相當的毒性,不推薦用於PACs,除非它們引起極其嚴重和不能容忍的症狀。

消除正在產生PAC的心房區域現在是可行的,但是這種治療形式是侵入性的並且存在嚴重並發症的風險。

消融PAC實際上總是保留給PAC引發更嚴重的心律失常的患者,如心房纖顫。

一句話來自

PAC非常普遍,幾乎總是完全無害的 - 所以除非有很好的理由否則,最明智的做法是讓他們獨處。

因此,如果你的PAC患有心悸,那麼在同意採取比生活方式改變更積極的治療之前,你需要與醫生進行長時間的談話。

>來源:

> Brooks AG,​​Rangnekar G,Ganesan AN等人。 異位觸發器與陣發性和持續性心房顫動相關的特徵:改變角色的證據。 Heart Rhythm 2012; 9:1367。

> Chong BH,Pong V,L​​am KF等人。 頻繁發生的房性心房綜合徵預測心房顫動和不良心血管事件的新發生。 Europace 2012; 14:942。

> Conen D,Adam M,Roche F等人。 一般人群中的房性早搏:頻率和風險因素。 Circulation 2012; 126:2302。