尋找適合你的血壓藥物
當有人開始治療高血壓時，應該首先給予哪種藥物沒有共識 。 通常有四個主要選項達成一致。 這些包括以下幾類藥物：
- 血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素II受體阻斷劑（ACE抑製劑和ARB）
- 鈣通道阻滯劑
- Beta阻滯劑
- 噻嗪類利尿劑
哪個藥物類最適合？
儘管人群中有一類藥物對另一類藥物不利，但個體差異會導致血壓降低的變異性。 治療高血壓時的治療目標應該是在60歲以下的人中血壓低於140/90 mm Hg。 在60歲以上，目標是血壓低於150/90 mm Hg。 如果你超過60歲，你可以嘗試達到更低的目標，但是你有更大的副作用，比如頭暈。
初發高血壓治療的年齡和種族影響選擇
有不同的特徵會影響很好的反應，包括年齡和種族。 年輕患者對ACE抑製劑和ARB以及β受體阻滯劑的反應最好。 然而，Beta阻斷劑並不常用於開始治療高血壓，因為有證據表明它們不能像其他可用的選擇那樣提供對中風的防護。
因此，年輕患者通常會開始使用ACE抑製劑或ARB藥物治療高血壓。 這得到了一項關於每個不同藥物治療的高血壓年輕人研究的證據的支持。
黑人和老年人似乎通過噻嗪類利尿劑或鈣通道阻滯劑達到更好的初始血壓控制，因此醫生通常選擇開始用這些藥物治療。
但是，ACE抑製劑和ARBs也可用於治療心力衰竭，心髒病發作史和慢性腎臟疾病患者，因此如果其中一種情況存在於老年人或黑人中，則應使用ACE抑製劑或ARB可能是抗高血壓藥物的最初選擇。
添加新藥或改變舊藥？
這只是一個事實，每個人都不會回應所有的血壓藥物。 如果您開始使用新藥並且劑量充足，但您仍然無法安全降低血壓，您應該怎麼做？ 國家聯合委員會建議將劑量推薦到最大推薦劑量或增加第二種藥物。 當你增加大多數血壓藥物的劑量時，反應開始減弱。 副作用也增加
還有另一種方式：一些專家建議，如果第一種藥物不起作用，則轉用新藥。 如果你對一種藥物沒有反應，你應該知道你有50％的機會在另一種藥物上達到正常的血壓。 這種策略被稱為“順序單藥療法”。如果第二種藥物不起作用，第三種藥物可能允許多達80％的患者實現血壓控制。
有些人需要一種藥物來控制高血壓
一般而言，用一種藥物治療不能預期血壓降低超過20 / 10mmHg，因此初始血壓非常高的人可能需要兩種藥物來控制新診斷的高血壓。 你的醫生可能會開幾種組合藥物，如果你的血壓起初很高，這可能會讓你在合理的時間內達到目標血壓。
飲食和鍛煉會影響你的回應
如果你有高血壓，你的醫生可能已經建議改變生活方式。
即使開始用藥，繼續經常鍛煉並避免鹹味食物也很重要。 吸煙和睡眠不足也會使得難以控制高血壓。