50歲以後多發性硬化症的診斷方法

你太年輕了嗎?

說到年齡,多發性硬化症(MS)不會歧視。 雖然大多數人在確診時都在20到50之間,但根據美國國家多發性硬化協會的說法,這種疾病可能會引發年齡較大的人。 如果你最近發現你有MS並且你處於50歲或60多歲以上,你可能沒有像年輕人那樣的治療選擇,但這並不意味著你根本沒有選擇。

你和你的神經病學家將會討論管理MS對你最有效的策略,但是當你坐下來討論它們時,從不會感到有一些背景信息。 以下是一些關於老年人MS治療的知識。

MS的類型如何確定治療

大多數在晚年發展為MS的人具有疾病的進行性形式,其中由於神經永久性損傷導致功能緩慢而穩定地下降。 它通常始於單腿或雙腿步行拖拉或僵硬的問題。 在數月和數年的過程中,殘疾程度在增加。

這與復發 - 緩解型MS(RRMS)形成對比,在這種MSMS中,人們因為免疫系統對髓磷脂的攻擊而出現閃爍的殘疾 - 交替出現正常功能的時期 - 覆蓋神經的保護鞘。 一旦攻擊結束,MS症狀可能消失。

鑑於兩種主要類型的MS之間的差異,很容易看出一種藥物對另一種藥物不太可能有效。 用於治療RRMS的藥物被稱為疾病緩解療法(DMT),其通過靶向免疫系統起作用。 美國食品和藥物管理局(FDA)批准15種此類藥物用於治療RRMS。

根據美國國家多發性硬化協會的統計,其中只有兩種被批准用於治療進行性MS,甚至還沒有被批准用於所有形式的疾病。 重要的是要注意有三種類型的進行性MS:初級 - 進行性MS(PPMS),繼發性進展性MS(SPMS)和進展性 - 復發性MS(PRMS)。

可用於治療進行性MS形式的兩種藥物中的第一種是Ocrevus(ocrelizumab)。 這種藥物靜脈給藥,每六個月600毫克,除第一次劑量分兩次間隔兩次300毫克(mg)劑量外。 第二種藥物Novantrone(米托蒽醌)被批准用於治療SPMS以及PRMS(但不含PPMS)。 它每三個月給予12毫克的劑量。

與任何強效藥物一樣,這兩種藥物都有副作用,包括一些對老年人特別有問題的藥物。 Ocrevus可能會增加呼吸道感染。 Novantrone原本是癌症治療藥物,對任何接受過化療或有心臟問題的人來說都太危險。

非藥物治療

儘管最有可能影響老年人的MS形式的藥物是有限的,甚至可能不安全,但有許多治療方法可以幫助治療MS症狀

這些包括物理治療,以幫助建立肌肉力量和教技術來彌補功能的損失。

職業治療(OT)可以幫助你修改你的家庭,這樣你就可以更好地解決自己的局限性,以照顧自己。 這可能包括諸如為您的浴缸添加浴缸轉移長凳和重新安排廚櫃等事項,以便您需要的物品很容易到達。 你也可以通過OT學習不同的方式來移動你的身體。

資源

>國家多發性硬化症協會。 臨床通報。 多發性硬化症老化 ”,2011。