2期研究表明高劑量雌三醇可能有益於MS
多發性硬化症的孕婦孕晚期復發的風險降低了70％，專家們認為雌性激素雌三醇可能在這種保護中發揮重要作用。
雌三醇是一種對懷孕特有的雌激素。 它由胎盤製成，在妊娠末三個月達到最高水平。
令人興奮的消息是，科學家們正在密切關注使用雌三醇來治療MS患者，希望能夠減緩他們的疾病。
使用雌三醇減少MS復發的科學背後
有兩項研究表明雌三醇可能有效減少MS復發。 第二階段的研究是為了評估藥物的安全性以及它是否有益。 美國食品和藥物管理局（FDA）批准藥物治療需要更大和更長的3期研究。 所以這是所有非常早期的數據，但仍然令人興奮。
在“柳葉刀神經病學” 2016年為期兩年的研究中，164名復發緩解型MS患者（年齡18至50歲）隨機接受每日8mg雌三醇或安慰劑藥片。 參與者和研究調查人員都不知道哪個藥丸被分發給哪個女性。 參與者每天服用雌三醇丸或安慰劑藥片，以及他們平常每天20mg注射Copaxone （醋酸格拉替雷） - 最近參與者都開始服用。
研究結果顯示，與服用Copaxone和安慰劑的患者相比，服用Copaxone和雌三醇的患者在12個月後的年復發率顯著下降。 但在兩年結束時，服用雌三醇和服用安慰劑者年復發率的下降僅有中等程度的重要性（如果有的話）。
儘管該研究的結果最初是有希望的，但還不清楚為什麼在兩年後沒有看到同樣的複發減少，因為它在一年之後才出現。 專家建議，與更多的參與者重複研究將是有益的。
另一方面，與僅服用Copaxone組相比，Copaxone和雌三醇組的疲勞確實有顯著改善。
好消息是在研究中雌三醇的耐受性很好。 例如，在發生乳房纖維囊性疾病 ，乳腺癌或增厚的子宮內膜 （所有考慮服用雌激素的形式）方面，服用雌三醇的婦女與未服用雌三醇的婦女之間沒有顯著差異。 兩組之間唯一的主要區別在於服用雌三醇的婦女的月經週期不規律比沒有服用雌激素的婦女更常見。 服用雌三醇的女性陰道感染率較不女性高。
另一項2002年的“神經病學年鑑”中的一項較小的研究中， 10名MS患者未接受每日8mg雌三醇治療，每月接受大腦MRI檢查。 結果顯示，與雌三醇治療前6個月相比，用雌三醇治療6個月中钆增強病灶數量顯著減少。
此外，當女性雌激素治療停止六個月時，其钆增強病灶的數量恢復至治療前或基線水平。 但是，在重新開始雌激素四個月後，他們的病灶數量在腦部磁共振成像上再次降低 - 這種來回評估確實強調了在這項小型研究中雌三醇的益處。
了解雌三醇在MS中的作用
雌激素是一種性激素，主要由女性的兩個卵巢產生，負責發育她的生殖器官（子宮，陰道，輸卵管，卵巢）。 雌激素在月經，乳房發育，妊娠和骨骼健康中也起著關鍵作用。
有三種不同類型的雌激素在體內產生：
- 雌二醇
- 雌酮
- 雌三醇
與雌二醇和雌酮不同，雌三醇對於懷孕是獨特的，並且與位於體內細胞內的雌激素受體（停靠位點）弱結合。
就有益於多發性硬化症而言，科學家們認為雌三醇在保護中樞神經系統方面起著重要作用。 這表明雌三醇與免疫系統，腦和脊髓中的雌激素受體結合的研究提示。 事實上，將雌三醇給予患有實驗性自身免疫性腦炎或EAE（MS的小鼠模型）的小鼠，發現其防止脊髓炎症和髓鞘丟失 - 髓鞘是MS中受損的保護性神經覆蓋物。
話雖如此，專家認為雌三醇具有更強的神經保護作用和較少的抗炎作用，意味著它可以保護大腦和脊髓免受髓磷脂和神經纖維（軸突）的損失，但不能阻止中樞神經系統的炎症。 這就是為什麼可能需要與雌三醇組合治療MS的抗炎藥物（如目前的疾病緩解療法之一）。
這對我意味著什麼？
值得注意的是，雌三醇目前尚未被批准在美國使用，儘管它被用於治療歐洲和亞洲的潮熱和陰道乾燥等更年期症狀。
這裡帶回家的信息是，雖然有希望的MS治療候選人，但雌三醇背後的科學及其在保護MS疾病活動中的作用還沒有完全清除。 需要首先完成更多的研究，包括3期研究。 治療需要時間來開發，這對於您的健康和安全來說是一件好事。
資料來源：
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