部分膝關節置換膝蓋
膝關節置換手術是對磨損膝關節光滑軟骨襯裡的人進行的一種手術 ，並且在關節中留下暴露的骨 - 骨表面。 這會導致嚴重膝關節炎所見的疼痛和困難。
幸運的是，膝關節置換手術是一種用金屬和塑料關節 替代磨損關節的手術，在緩解疼痛和改善功能方面非常成功。
然而， 許多只有有限的膝蓋關節炎的人擔心替換整個關節。 對於僅限於膝關節一部分的關節炎患者來說，還有另一種選擇，那就是所謂的部分膝關節置換術 。
部分膝關節置換
部分膝關節置換術，也稱為單間室膝關節置換術，意味著只有膝關節最磨損的部分被更換。 一般來說，膝蓋被分成三個隔間 ，因此部分膝關節置換被稱為單間室膝關節置換，因為它們取代了一個隔間。 三個隔間是膝蓋的內側，膝蓋的外側和膝蓋下的部分。 大多數部分膝關節置換取代了膝蓋的內側（內側）或外側（外側）。 但是，也有部分膝關節置換植入物替代膝蓋骨下的軟骨。
膝蓋下的隔室通常稱為髕股關節隔室。 膝蓋骨的下表面位於一側，大腿骨頭（股骨）端部的凹槽位於另一側。 用於代替髕股關節腔的植入物包括一個適合股骨端的金屬凹槽和一個附著在膝蓋骨下側的塑料盤。
髕股關節置換手術和康復
在手術中進行髕骨股骨膝關節置換手術時，外科醫生必須在膝蓋骨下面和大腿骨末端的凹槽上創建一個表面以容納人造關節。 植入的關節通常用骨水泥固定 ，與標準的全膝關節置換相似。 手術最重要的部分是確保膝蓋骨會在大腿骨端部的凹槽中上下滑動。 如果沒有仔細解決，新植入的部分膝關節置換術可能會很快磨損。
包括髕股關節置換在內的任何類型的部分膝關節置換術後的恢復通常比全膝關節置換術更快。 患者在手術後立即開始練習彎曲膝蓋 。 儘管可以將全部重量放在膝蓋上，但拐杖或步行者通常用於前幾週的支撐。
髕股關節置換的結果
很難確切知道髕股關節置換會持續多久。 在過去十年中，種植體設計發生了顯著變化，希望更好的種植體能夠帶來更好的結果。 不幸的是，沒有太多的長期數據，我們真的留下了較短的後續。
我們知道在大多數研究中已經完成了，80-90％的患者在髕股關節置換後的頭十年會有良好的效果，但是不管他們是否會持續時間更長，這一點還不清楚。
我們也知道，髕股關節置換術效果不佳的最常見原因不是因為植入物存在問題，而是膝關節其餘部分存在問題 - 未取代的部分。 由於膝關節其他部位的關節炎惡化，約25％的患者最終需要將部分髕股關節置換轉換為全膝關節置換術 。
這就是為什麼從髕骨股骨膝關節置換獲得最佳結果的患者是那些膝蓋骨有特殊問題的患者，如以前的髕骨骨折或髕骨跟踪問題。 這些情況可能導致膝蓋下軟骨的早期磨損。 另一方面，患有廣泛膝關節炎的患者，不是由於特定的膝蓋骨問題導致最終需要全膝關節置換 。
資料來源：
Lonner JH“Patellofemoral Arthroplasty”J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15：495-506。