常見的趾甲問題症狀，原因和治療

我們的腳趾甲是我們皮膚頂層的加厚延伸部分，由同樣強韌的蛋白質製成，叫做角蛋白。指甲從被稱為基質的皮膚下面的區域生長出來，並緊密連接血管和下面的富含神經的甲床。

我們的腳趾甲受到很大的壓力，無論是擦鞋還是腳趾，還是細菌和真菌的持續存在（描繪鞋內的環境）。

鑑於這些情況，我們經常看到三種常見的趾甲問題。

趾甲真菌

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腳趾甲真菌或甲癬是指甲和皮下的慢性感染。

原因：
您可能會驚訝地發現，腳趾甲真菌感染通常是由導致腳氣的相同類型的真菌引起的。事實上，容易患腳氣的人也可能容易感染趾甲真菌感染。

趾甲真菌會影響任何人，但隨著年齡的增長會變得更加普遍。患有某些疾病（如糖尿病和影響肢體循環的疾病）的個體與抑制免疫系統的人一起更容易受到真菌性指甲感染。

其他風險因素包括：

症狀：
真菌感染通常發生在指甲下面，並從指甲的末端開始（它被修剪）。

趾甲真菌感染最常見的變化包括：

不常見的是，感染可能會在指甲頂部出現白色粉狀變色。

治療：
在足科醫生的辦公室進行治療可能需要清創，或者修剪並清除殘骸和垂死的指甲。這將有助於減少指甲的厚度並緩解鞋穿時可能出現的不適。清創術也可能增加局部治療的有效性。

也可以規定口服抗真菌藥物和/或處方強度局部治療。然而，由於潛在的副作用和成本，口服抗真菌藥物並不總是許多人的選擇。

此外，還有許多用於腳趾甲真菌的非處方局部用藥。但是，由於真菌深藏於指甲及其下方，這些藥物在治療趾甲真菌方面的成功有限，特別是如果它在整個指甲中顯著擴散。

好消息是其他新的真菌指甲治療正在出現，包括獲得FDA批准的激光治療。

當腳趾甲的邊緣（通常是大腳趾）長入其旁邊的皮膚（稱為側向甲褶）時，就會出現嵌趾甲。

原因：
增加人發展內own趾甲的機會的因素包括：

症狀：
腳趾甲會導致腳趾側疼痛并伴有腫脹。它可能會被感染，從而導致發紅，腫脹增加，疼痛，溫暖和/或排泄。請注意，指甲的內生方面通常是看不見的，因為它在皮膚下面。

治療：
除非有懷疑感染或如果您有醫療狀況，如糖尿病，神經損傷或血液循環不良，否則可以在家中進行內生長趾甲的治療。

家庭護理的第一步是用普通溫水將您的腳浸泡在瀉鹽溶液中。然後，輕輕按摩指甲的一側以減輕炎症。一定不要削減你的腳趾甲，並考慮穿涼鞋等開放鞋，直到問題解決。

此外，您可能需要仔細研究鞋子和襪子的適合性和形狀，以分析它們是否是導致您持續存在的問題的原因。這可能意味著必須在可愛的鞋子和可愛的腳趾之間進行選擇。

如果您的醫生懷疑感染，您可能需要服用抗生素。此外，請注意，您的醫生可能需要移除部分或全部腳趾以緩解炎症。

腳趾甲的創傷可以是慢性的或由於急性損傷而發生。

原因：
行走或跑步時，反复擦鞋可能會導致腳趾甲創傷。這可能是因為你的新鞋太緊或太鬆，這可能會導致你在解決問題時對腳趾產生更多摩擦。它也可能是突然受傷的結果，如腳趾殘留或在上面掉落物體。

症狀：
對指甲的生長中心或基質的傷害可能會導致指甲的一些可能的改變。可能發生的變化包括腳趾甲下面的血液和瘀傷，腳趾甲增厚或腳趾甲丟失。

如果指甲的任何部分鬆動，腳趾甲創傷可能導致繼發性細菌感染或真菌感染。這會導致腳趾甲變黑。急性創傷還可能導致指甲下方的骨頭骨折，指甲靠近骨折。

無論如何，最好是由腳病醫生或其他醫生評估腳趾甲的顏色變化或趾甲鬆動。在某些情況下，儘管罕見，黑色或棕色變色可能是皮膚癌黑色素瘤的徵兆。

治療：
通過手術去除厚厚的或以其他方式損壞的趾甲可能不會導致更健康的指甲在其位置上生長。一旦指甲的生長中心（指甲基質）被損壞，它通常會繼續產生變厚或變形的指甲。

如果你有腳趾甲問題，你可能會因為它的外觀而感到尷尬。或者你可能擔心你的腳趾甲有什麼問題是通向尚未診斷出潛在健康狀況的窗口。

不過，希望這些基本的腳趾甲知識能幫助你緩解一些擔憂，並為你的醫生的訪問做好準備。

>來源：

> Mozena，DPM，John D.和Mitnick，DPM，Joshua P.“治療甲真菌病的新概念”。 今日足病學。 2009年10月; 22（10）：46-51。

> Westerberg D，Voyack MJ。 灰指甲：目前診斷和治療的趨勢。 Am Fam醫師 。 2013年12月1日; 88（11）：762-70。