IBS與抑鬱症之間的聯繫

不幸的是,人們通常最終會同時處理多個健康問題。 有時,可能存在共同的潛在因素,導致一個人患上一種以上的疾病的機會增加。 這似乎是IBS和抑鬱症的情況。 本概述著眼於了解這兩種疾病的重疊情況,以及如何最好地管理這兩種疾病的症狀。

什麼是抑鬱症?

抑鬱症是一種以持續性低情緒或興趣或快樂喪失為特徵的疾病,伴隨著各種其他症狀,這些症狀會干擾一個人的功能和享受生活的能力。 抑鬱症的症狀可能包括:

有幾種不同特徵的抑鬱訂單,包括:

重疊IBS和抑鬱症

IBS患者最常診斷的精神疾病是抑鬱症。 在一項研究中,在尋求治療的IBS患者中,可診斷性抑鬱症的患病率估計為31%。

這些數字高於炎症性腸病 (IBD)患者或健康人群的抑鬱症發病率。

為什麼IBS患者患抑鬱症的風險更高? 研究人員一直在尋找答案。 調查的一個領域與兒童早期創傷有關。 IBS患者兒童性和/或情感虐待的患病率範圍很廣,有些估計高達50%。

經歷這樣的創傷也會使患者面臨發展抑鬱症等情緒障礙的風險。

IBS研究人員也一直在研究神經遞質5-羥色胺在這兩種疾病中所起的作用。 5-羥色胺參與許多消化功能,在我們的大腦和我們的膽量之間的溝通中起著關鍵作用。 血清素水平也與抑鬱症狀相關,儘管這種關係背後的機制尚未完全了解。 因此,身體對血清素的調節問題可能在重疊之後。

另一個很好的問題是IBS是否會導致抑鬱症。 一項長達12年的大型研究發現,在研究開始時患有IBS與研究結束時焦慮和抑鬱水平較高有關。 但是,反過來也是如此。 在研究開始時,焦慮和抑鬱水平較高的個體在研究結束時發生IBS的風險更大。 研究人員得出結論:這表明兩種疾病背後的功能障礙都可能發生在兩個方向,即從大腦到腸道或從腸道到大腦。

如果你有兩個,該怎麼辦

儘管同時有兩種疾病可以歸入“生活不公平”的類別,但有一絲希望。

對一種疾病有好處可能對另一種疾病有幫助。 您可能會在處方藥領域特別發現這一點。

雖然它被認為是非標準使用,但是由於在減輕疼痛和增強腸道功能方面的有益效果, 抗抑鬱藥常常被開給IBS患者。 據認為,這種有益的效果是由於抗抑鬱藥對血清素和其他神經遞質的影響。

三環類抗抑鬱藥是一類能夠減緩腸道運作的抗抑鬱藥,可能使其成為腹瀉型腸易激綜合徵 (IBS-D)患者的更好選擇。

選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)是一類被認為僅靶向5-羥色胺的抗抑鬱藥,導致更少的不良副作用,包括便秘。 因此,患有便秘型腸易激綜合徵 (IBS-C)的人可以更好地服用本類藥物治療其抑鬱症。

另一個需要考慮的途徑是使用認知行為療法 (CBT)。 CBT在幫助緩解抑鬱症和IBS症狀方面擁有強大的研究支持。

資料來源:

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Koloski1,N.,et.al. “功能性胃腸道疾病的腦 - 腸途徑是雙向的:12年的前瞻性基於人群的研究” Gut 2012 61:1284-1290。

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