膈疝是由膈肌的軟弱引起的。 大多數時候,雖然存在一些危險因素,但目前尚不清楚裂孔疝發展的原因。 導致膈肌或減弱肌肉狀態的壓力的條件可能增加您發生裂孔疝的機會。
常見原因
橫膈肌的弱點允許胃進入橫膈膜上方的區域,而不是牢固地位於橫膈膜所屬的位置。
膈肌是將上胸腔與腹腔隔開的強大肌肉。 它有一個開口,食道與胃連接,因為食道通常位於隔膜上方,而胃通常位於隔膜下方。 當您深呼吸時,隔膜還有助於打開胸腔中的空間,所以它通常很好地錨定在體內。
膈肌疲勞的原因
- 衰老:總體而言,隨著年齡的增長,發育遲緩疝的機會會增加。 隨著年齡的增長,膈肌自然會變得更弱,更靈活,隨著年齡的增長,您更有可能體驗到裂孔疝的危險因素。 例外情況包括先天性(從出生時起)和遺傳性裂孔疝,這種疾病發病年齡較早。
- 創傷:外傷可導致膈肌受壓,導致肌肉開口擴大。
由於膈肌減弱導致胃的移位可能導致各種類型的疝氣。
滑疝
滑疝是一種病症,由於膈肌張開或膈肌無力,胃可以定期在膈肌上方滑動。 如果你有滑動疝氣,你的胃沒有固定在位,但是你的胃和你的食道之間的解剖關係,正好位於它的正上方,保持正常的解剖關係。
在腹壓期間疝惡化,胃逐漸滑入膈肌上方的空間。 沒有過多的腹壓時,胃可以恢復到原來的位置。
食管旁 疝
這種類型的 疝氣是當胃通過隔膜擴大的開口時引起的。 在這種類型的食管裂孔疝中,胃位於食道旁。 它不會四處移動或滑動,但會保持在食道旁的異常位置,在那裡它可能實際上被膈肌擠壓或勒死。
遺傳學
一般而言,裂孔疝不被認為是遺傳性的,但與裂孔疝相關的最常見的遺傳性疾病是Ehlers Danlos綜合徵 。 這是具有多種臨床表現的結締組織疾病,包括容易瘀傷和過度柔韌的關節。
產疝也可能存在。
這是一種常染色體隱性疾病,這意味著你必須從父母那裡繼承基因以發展這種疾病。 因為它是隱性的,如果你的父母每個人只有一個基因用於Ehlers Danlos綜合徵,那麼他們就不會患上這種疾病,並且你可能是你家中第一個患有該綜合徵臨床表現的人。
生活方式
有幾種生活方式風險因素會增加你患有食管裂孔疝的機率。 對於這些風險因素中的很多,與裂孔疝的關係已經確定,但原因尚不清楚。
- 肥胖症:肥胖症是食管裂孔疝最大的危險因素之一。 這可能是由於重量過重造成膜片上的壓力增加。
- 沉重的提升:據信,沉重的舉重對膈肌造成壓力,增加了擴大的洞的可能性,從而允許胃突出到隔膜上方。
- 咳嗽:由咳嗽導致的腹部壓力可以允許或導致胃擠過膈肌。
- 緊張:緊張可能會增加由於隔膜上的壓力過大而導致裂孔疝的機會。 這包括排便的排便。
- 懷孕:妊娠期的腹部壓力和激素變化可增加裂孔疝的機會。
- 吸煙:吸煙會減弱隔膜的肌肉,使胃部突出到隔膜上方。
>來源:
> Garvey EM,Ostlie DJ。 兒科患者的食管和食管疝修補術。 Semin Pediatr Surg。 2017年4月; 26(2):61-66。 doi:10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008。 電子書2017年3月9日。
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