共同特徵
Deli妄是許多臨終病人中相當常見的症狀,您可能是第一個注意到您的親人正在經歷其某些影響,尤其是一種稱為終端不安的狀態。 你如何認識它?
什麼是Deli妄?
Deli妄是一種複雜的精神病綜合徵,有時也被稱為“器質性腦綜合徵”,“混亂”,“腦病”或“精神狀態受損”。 你可以通過注意到你所愛的人的機敏和行為的突然變化來認識它。
這種變化有時會在一天中波動,晚上通常會變得更糟。
deli妄的其他一些特徵包括:
- 意識水平受損,對周圍環境的認知度下降
- 受損的短期記憶和注意力範圍
- 定向到時間和地點的方向
- 妄想和/或幻覺(相信和/或看到不真實的事物)
- 不尋常的演講:可能非常大聲或柔和,快或慢
- 波動的情緒波動
- 睡眠障礙:失眠或逆轉睡眠週期
- 異常活動:身體運動可能增加或減少,並可能非常快或緩慢
如果治療延遲或證明非常困難,deli妄可能會進展至終末不安。
什麼是終端不安?
終末躁動是一種特別令人痛苦的deli妄症狀,有時會發生在垂死的患者身上。 它的特點是痛苦(精神,情緒或身體),焦躁, 焦慮 ,激動和認知失敗。
終端不安是如此痛苦,因為它對死亡過程有直接的負面影響。 我們都希望死亡是一個舒適和平的經歷,但如果一個病人死於終極不安,她的死亡可能不過是什麼。
當一個人生病時,情緒變化常常是一種常見症狀。
煩躁,悶悶不樂,沮喪甚至憤怒是可能展現的情緒。 當一個人患有絕症時,這種情緒轉變可能是激烈的,並且在接近結束時會發生深刻的情緒變化。 對於照顧者和親人來說,這可能特別困難。
終端不安是如此痛苦,因為它對死亡過程有直接的負面影響。 我們都希望死亡是一個舒適和平的經歷,但如果一個病人死於終極不安,她的死亡可能不過是什麼。
終端不安有可能與“接近死亡意識”相混淆, 死亡意識被描述為一個正在死亡的人的本能知識,即死亡已經接近。 對於垂死病人的親人和醫療保健專業人員來說,了解臨近死亡意識的現象非常重要,因此他們可以配備以支持臨終病人的獨特需求。
Deli妄的原因和終末不安
deli妄和終末躁動有許多不同的原因。 一些原因很容易扭轉,而其他原因則不然。
一些deli妄最常見的原因包括:
- 未經治療的身體疼痛或不適
- 脫水
- 血液/腦中的氧氣減少
- 貧血 (紅血球減少)
- 感染和發燒
- 腦腫瘤/腦腫脹
- 尿瀦留(無法排尿可能是由於疾病,彎曲的導尿管或膀胱痙攣引起的)
- 便秘或糞便嵌塞
- 恐懼, 焦慮 ,情緒動盪
- 癌症治療
- 代謝紊亂(生命結束時常見,因為重要器官開始關閉)
一個人應該怎麼處理終端不安?
如果原因很容易識別,deli妄通常容易治療。 然而, 在生命的盡頭 ,可能難以確定一個原因,因此使deli妄的治療和終端躁動困難。
請務必記住,正確識別deli妄的原因並對其進行有效治療可能需要幾天時間,但在臨終關懷團隊 ,親密朋友以及其他家庭成員的支持下,您將會度過難關。
Deli妄在每個人身上都不一樣,它可以模仿其他疾病和綜合徵,使得識別和治療變得困難。 如果您注意到您所愛的人行事不當,有新的記憶力減退或正在經歷睡眠模式的變化,請與您的醫療保健提供者聯繫以進一步評估。
>來源:
> Kinzbrunner,BM; Weinreb,NJ; Policzer,JS; 20常見問題:生命終結,麥格勞 - 希爾出版社,2002年。
> Ferrell,BR和Coyle,N; 姑息護理教科書,牛津大學出版社,2006年。