如何診斷UTI

診斷尿路感染(UTI)通常涉及尿樣的分析,但在某些情況下可能使用成像測試。

每年,UTI對醫療服務提供者的訪問量高達810萬次。 儘管UTI可引起大量的疼痛和不適,但尋求診斷是尋求緩解的第一步。 更重要的是,UTI診斷和隨後的治療可以保護您免受潛在的嚴重並發症,如永久性腎損傷。

在家測試

一些非處方產品可能會幫助您自行測試UTI,通常是在尿液中放一塊試紙,然後檢查測試條是否有變化。

但是,儘管這些家用測試套件在經常性UTI患者中很受歡迎,但它們並不像醫療專業人員使用的診斷工具那麼可靠。 因此,如果您在尿頻,尿頻,排尿時出現疼痛或燒灼感等尿路感染症狀,立即去看醫生很重要。

實驗室和測試

如果你看到你的醫生診斷可能的UTI,你很可能必須提供尿樣。

為了確保樣品是無菌的,通常根據稱為“清潔捕捉法”的過程收集尿液。在提供尿樣之前,您將得到一個消毒清潔墊來清潔您的生殖器區域。 與所有尿液樣本一樣,您的收集容器上應有標記以指示分析所需的尿液量。

與許多其他診斷測試(如血液測試)不同,通常不需要在準備中加快或遵循其他特殊說明。

尿液樣本用於執行以下類型的診斷測試。

尿液分析

定義為尿液的物理,化學和顯微鏡檢查, 尿液檢查需要檢查尿液中是否有感染引起的細菌和其他物質。

這些物質可能包括亞硝酸鹽,它可以指示UTI的存在。 雖然尿液通常含有硝酸鹽類化合物,但當細菌進入尿路時,這些化學物質會變成亞硝酸鹽。

在尿液分析過程中,您的醫療保健提供者也會檢查尿液中的白血球數量。 尿中高白細胞計數常常是感染的指徵。

根據美國衛生與人類服務部的報告,尿液分析可以在大多數時候診斷出感染。

尿培養

也稱為“細菌培養測試”,尿液培養經常用作尿液分析的後續工作。 在尿液培養的幫助下,您的衛生保健提供者可以識別導致您的UTI的特定細菌,然後選擇最有效的抗生素用於治療。

尿培養包括將尿樣取出並放在實驗室的特殊環境中以促進細胞生長。 在感染的情況下,引起感染的細菌很快就會開始繁殖。 儘管結果通常在幾天內可用,但某些生長緩慢的細菌可能需要幾天或更長時間才能分析。

成像

如果你的尿路感染症狀沒有消退,即使治療後,進一步的檢測可以確定你的尿道是否還有其他問題。

這進一步的測試包括使用成像技術,它提供了你的尿道圖片。 這樣的測試也可以用於鑑別經常患有UTI的人的尿路異常。

用於診斷泌尿道問題的成像測試包括超聲,計算機斷層掃描(CT)掃描和磁共振成像(MRI)。 在頻繁尿路感染的診斷(或UTI患者的潛在醫療問題)中,醫生有時進行稱為膀胱鏡檢查的影像學檢查。

膀胱鏡檢查

泌尿科醫師 (專注於泌尿道的醫學專家)執行, 膀胱鏡檢查使用長而細的器械來查看尿道和膀胱內部。

這種儀器被稱為膀胱鏡,一端有一個目鏡,中間有一個管,另一端有一個微小的透鏡和光源。 膀胱鏡提供尿道和膀胱襯裡的詳細圖像,它們都是泌尿道的一部分。

儘管您可能不需要為膀胱鏡檢查做特殊準備,但在檢查之前,您的醫生可能會要求您喝大量的液體。 在某些情況下,您可能需要暫時停用某些藥物(如血液稀釋劑)。

當用於診斷UTI時,膀胱鏡檢查需要大約15到30分鐘。 該測試通常在辦公室訪問期間或在門診中心或醫院提供。 為了防止不適,您的泌尿科醫師將在尿道口周圍塗抹麻醉凝膠(或將局部麻醉劑注入尿道)。 對於女性來說,膀胱鏡檢查是在病人仰臥膝蓋並展開的情況下進行的。 男性患者可以躺在他們的背上或者坐著。

一旦麻醉劑生效,你的泌尿科醫師會輕輕插入膀胱鏡的尖端進入你的尿道,然後慢慢地通過尿道滑入膀胱。 為了獲得膀胱壁的清晰視圖,使用鹽水來填充和拉伸膀胱。 (應該注意的是,這部分手術可能會引起一些不適或者排尿的衝動)。當您的泌尿科醫師檢查完您的尿道和膀胱後,他或她可能會從膀胱中取出生理鹽水,或要求您清空您的排尿膀胱。

在進行膀胱鏡檢查後,您可能會遇到小便時輕度灼熱感或膀胱區或腎區不適的問題。 一些患者還會在尿液中看到少量血液,或者感覺需要更頻繁或更急迫地排尿。 如果這些問題持續24小時以上,請務必諮詢您的醫生。

如果您出現症狀,例如無法排尿,即使感到膀胱充滿,尿液中有明顯的紅色尿液或血塊,嚴重不適或發燒,您也應尋求醫療幫助。

洗溫水澡或使用非處方止痛藥可能有助於緩解膀胱鏡檢查後的不適。

鑑別診斷

UTI可能引發與影響尿路的其他問題相關的症狀和體徵。 在評估可能的UTI時,通常會考慮以下條件:

您的醫生將能夠使用上述診斷測試區分這些問題。

>來源:

>國立兒童健康與人類發展信息資源中心。 “有多少女性受到UTI和UI的影響或有風險? “2016年12月。

>國家糖尿病,消化和腎臟疾病研究所。 “尿路成像。”2012年5月。

>國家糖尿病,消化和腎臟疾病研究所。 “膀胱鏡檢查和輸尿管鏡檢查”,2015年6月。

>泌尿學關懷基金會。 “什麼是成人尿路感染(UTI)?