維持治療肺癌的目標是什麼？
你可能聽說過那些一直接受癌症維持治療的朋友和親人。 然而，對於肺癌的維持治療僅在最近才被看到。 維持治療何時用於肺癌？這種治療的目標是什麼？
什麼是維持治療？
在開始討論使用的藥物之前，有助於明確確定維持治療是什麼。
維持治療是一種用於晚期肺癌的治療 ，特別是晚期非小細胞肺癌 ，旨在提高生存率，但不能“治愈”癌症。 這與肺癌早期階段的某些治療方法形成了對比，這些治療方案可能與治療有關。
它也可能在某些情況下用於小細胞肺癌患者（見下文）。
維持治療的一個簡單定義是繼續積極治療一種腫瘤，這種腫瘤在初始化療後沒有進展（惡化） - 直到有跡象表明癌症已經惡化（換言之，）。換句話說，這是一種治療保持腫瘤不是快速增長的目標，而不是旨在縮小或治愈腫瘤的治療。
維持治療的目標
在考慮任何癌症治療時，重要的是要考慮治療的目標。
考慮到這一點，衡量治療風險與收益相比要容易得多。 這4個主要目標是：
- 預防
- 治病的
- 疾病管理
- 姑息
維持治療用於疾病管理。 它不是治愈性的，但它比治標性治療“做得更多”，因為它旨在不僅僅是幫助症狀 - 它的目標是延長生存期間的生存和生活質量。
何時使用？
為了進一步明確肺癌的維持治療，如果癌症在第一次治療期間沒有進展，那麼在某人接受四個週期的“一線”化療治療晚期（IIIA期和IV期）肺癌後使用藥物在線治療。 過去，人們在這一點上沒有得到進一步的治療（相反，隨後是一段“ 注意等待 ” - 即監測症狀和放射學研究以查明癌症是否會增長），維持治療的設計幫助治療癌症，並希望能延長一線化療所提供的生存時間。
圍繞使用維持治療存在很多爭議。 與任何治療一樣，治療的副作用需要權衡利弊。 而且 - 在我們目前的經濟中 - 成本也是一個考慮因素。 設計用於“維護”的藥物可能非常昂貴。 一些研究表明，生存率只有非常小的改善（至多幾天到幾週），而家庭往往因治療的經濟負擔而使得生存的改善非常輕微。
使用什麼藥物？
目前，有兩種藥物已被FDA批准用於晚期肺癌的維持治療。
臨床試驗正在研究其他幾種藥物（和藥物組合）。 批准的藥物包括：
- Alimta（培美曲塞） - 2009年，FDA批准使用Alimta進行肺癌維持治療。
- 特羅凱（厄洛替尼） - FDA批准特羅凱在2010年用作肺癌維持治療。
誰最受益？
與大多數肺癌治療一樣，有些人的治療反應比其他人好得多。
Alimta的研究表明，對於肺腺癌和大細胞肺癌患者來說，它似乎更有效。 對於有EGFR突變的人來說，它似乎也更有效。
使用特羅凱的研究也顯示，主要針對非鱗狀細胞肺癌的非小細胞肺癌患者的生存率提高。 它似乎也有益於EGFR突變患者，而不是那些沒有突變的患者。 特羅凱的維持治療最大的生存益處是從未吸煙的女性在整體健康狀況良好，否則在治療時發現。
副作用和並發症
維持治療小細胞肺癌廣泛階段
雖然維持治療主要用於非小細胞肺癌，但最近的臨床試驗表明，在廣泛階段的小細胞肺癌中可能存在作用，在用維持舒尼替尼加預防性顱骨治療的患者中存在改善的存活趨勢照射。
支持和應對
有人說，維持治療的“副作用”之一是人們沒有完成治療的感覺。 換句話說，他們不覺得自己是“倖存者”。 這可能有助於記住，乳腺癌治療的激素治療也被認為是維持治療，絕大多數患有乳腺癌的人在完成癌症治療後繼續服用激素治療，他莫昔芬或芳香化酶抑製劑。 它也可能有助於提醒我們所有人癌症倖存者的定義：某人是癌症倖存者，從他們被診斷患有這種疾病並且終其一生。
肺癌維持治療可能會增加使用這種治療的人數及其意義。 這個概念是， 我們開始越來越像治療慢性疾病一樣治療肺癌 。 我們不一定能治愈大多數人，但是這種疾病有望在很長一段時間內得到控制。
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