隨著癌症存活率的提高，癌症治療的後期效應變得越來越重要。 這些症狀至少在一半以上的癌症倖存者中存在，直到最近才得到較少的關注，因為我們的重點是治療並希望治愈該疾病。 這些情況可能持續和/或在治療後數月，數年甚至數十年後出現，並可能顯著降低癌症患者的生活質量。
自20世紀70年代以來，美國的癌症倖存者人數增加了3倍，2012年美國估計有13,500,000名倖存者，全球有3千萬倖存者。 在美國，成年人口中有3％的人在癌症中倖存了5年或更長時間。
如果你想知道你是否符合癌症倖存者的定義，那麼倖存者就是從診斷那天開始就診斷為癌症並在其餘生命中持續存在的人。 這些症狀和症狀有哪些，以及有哪些幫助？
心髒病
心髒病是癌症倖存者中疾病和死亡的主要原因。 本文重點介紹成年人接受癌症治療的情況，但重要的是要注意，與未接受癌症治療的同齡人相比，接受癌症治療的兒童或青少年患心髒病的可能性高8倍。
幾種癌症治療可能會導致心臟疾病，並且癌症患者通常會接受幾種這些治療方法的組合。 一些最常見的原因包括：
- 化療藥物，特別是阿黴素 （多柔比星）等藥物。
- 輻射到胸部 - 例如肺癌，左側乳腺癌和淋巴瘤。
- 靶向療法，如用於乳腺癌的抗體，如赫賽汀 。
癌症治療可以以不同的方式影響心臟並導致不同的狀況。 其中一些包括：
心肌病 - 導致心力衰竭的 心肌病（心肌無力）是癌症治療最常見的心臟副作用。 化療藥物，尤其是阿黴素（多柔比星）和Cytoxan（環磷酰胺）等藥物並不罕見與心力衰竭有關。 如果您接受過這些類別的藥物治療，您的腫瘤科醫師可能會在開始化療前預定超聲心動圖以評估您的心臟射血分數 。
輻射到胸部，例如霍奇金病，左側乳腺癌或肺癌，是心髒病的另一個重要原因。 2007年發表的一項研究表明，接受胸部放射治療的患者中有10％至30％在未來十年內可能會患上心髒病。 然而，這項研究需要謹慎解釋，因為自那時起已開發出減少輻射至心臟的新型輻射技術（心臟保存技術）。
也就是說，心力衰竭通常始於只有模糊的症狀，例如疲勞，耐力下降，腿部腫脹或活動氣短。
如果您已經接受過這些藥物治療或對胸部進行過放射治療，請諮詢您的腫瘤醫生，看看她是否會推薦心臟諮詢。 一些癌症中心現在有心臟腫瘤學項目來解決這些問題，特別是如果您有心髒病的個人或家族史或其他心髒病風險因素（如糖尿病）。 而且，即使你認為你的症狀沒有任何症狀，但是當你心中有安全感時，最好不要抱歉。
冠狀動脈疾病 - 某些癌症治療可能損害導致早期心臟疾病的心臟血管襯裡。 如上所述，在兒童，青少年和年輕癌症倖存者中尤其如此。
心律失常 - 癌症治療也可能損害心臟的“電氣系統”，導致心律異常（ 心律失常 ）。 如果你體驗頭暈，心悸，或者感覺你的心臟在跳動緩慢或者相反，請確保讓你的醫生知道。
疲勞
儘管不像心髒病那樣嚴重，但癌症疲勞是影響大多數癌症倖存者的常見症狀。 除了生活質量問題之外，疲勞可能是導致生存率降低的一個危險因素。 如果你自己沒有體驗過，癌症的疲勞很難理解; 這不是那種疲倦，可以通過休息一晚或一杯咖啡來緩解。 與親人的緊張情緒可能會發展，因為你的朋友和家人希望你在治療後回到你的癌前期自我。 如果你發現這令人沮喪，你並不孤單。 查看這些應對癌症相關疲勞的技巧 ，更好的是，將文章打印出來，然後交給“只是不明白”的家人和朋友。
但首先，與你的醫生進行良好的交談。 有些原因可能是可以治療的癌症治療引起的疲勞。 一個例子是化療後長期存在的貧血 。 另一個例子是荷爾蒙的變化。 頭部和頸部的放射治療可導致甲狀腺激素水平低下 （ 甲狀腺機能減退 ），除引起其他症狀外，還可能導致或導致疲勞。 與甲狀腺功能減退相反，化療也可能導致甲狀腺功能亢進 （甲狀腺功能亢進 ），這可能導致體重減輕，震顫和焦慮，這可能是嚴重的。
癌症治療後還有許多其他的疲勞原因，其中一些是可以治療的，另一些則沒有，但是如果你說出來，你的醫生只會知道檢查你並命令進行必要的檢查。 如果你有一種壓倒性的願望，當你的鬧鐘在早上宣佈時，用枕頭蓋住你的頭，與你的醫生交談。
失眠
失眠在癌症倖存者中很常見，並且在治療之後經常持續數年。 雖然這種症狀對一些人來說可能聽起來微不足道，但慢性失眠不僅會降低生活質量，還會增加進一步的身體和心理問題的風險。 研究發現， 認知行為治療失眠 （CBTI）可以顯著改善許多癌症患者的這種症狀。
周圍神經病變
周圍神經病變 -對通常是永久性的手臂和腿部的神經造成損傷 - 對癌症治療來說是一種非常令人沮喪的遲發效應。 這種狀況影響了大約三分之一的患有癌症的人，並且其發病率正在增加。 症狀可能包括麻木，刺痛，“針和針”疼痛，以及通常在“放養手套”分佈中發現的冷不耐症。 手和腳的感覺降低可能會干擾簡單的活動，如扣衣服或放腳困難，導致跌倒。 許多化療藥物可能會引起神經病變，但最常見的藥物如Platinol（順鉑）和Taxol（紫杉醇）。 治療往往涉及使用藥物，如局部凝膠，抗癲癇藥物，抗抑鬱藥物，有時麻醉藥物治療嚴重疼痛。 替代療法，如按摩 ， 針灸和指導意象可能會為一些人提供顯著的緩解。 目前正在研究如何預防化療期間發生神經病變的研究。
認知障礙
近年來，人們普遍認為“ 化學生物體 ”在化療後出現的認知問題受到了關注。 諸如多任務困難和難以集中的症狀可能在化療期間開始並持續數月或數年。 對頭部和頸部癌症，腦瘤，腦轉移瘤和預防性頭顱照射 （PCI）（用於某些肺癌患者）的頭頸部區域的放射治療也可能導致這些症狀。 對於一些人而言，試圖一次專注於一項任務，保留名單以彌補記憶差距，並且進行諸如數獨等“大腦練習”可能會有所幫助。 對於其他人，當症狀干擾日常生活時，可能會建議諮詢神經科醫生或心理學家。
創傷後應激障礙
癌症患者中的創傷後應激障礙是最近在癌症倖存者中受到更多關注的另一種情況。 據了解，這種情況在發生戰爭的人或強姦受害者中比較常見，多達35％的患者接受了治療。 PTSD的治療可能涉及幾種方式，但最重要的一步就是首先識別這種經常未被診斷的疾病。
焦慮
雖然抑鬱症在癌症倖存者中並不比那些沒有經歷過癌症的人更常見，但焦慮是一個重大問題。 一項針對近5萬名癌症倖存者的研究發現，在治療結束後，這些人中有18％患有焦慮症。 這種焦慮似乎並沒有隨著時間的推移而減少，事實上，那些10年或更長時間沒有接受治療的人的焦慮率特別高。 對癌症復發的恐懼是焦慮的一種形式，即使不是全部癌症倖存者經常經歷，也是大多數人擔心的。
如果你發現焦慮是你的擔憂，請與你的醫生交談。 這種症狀並不一定意味著你需要處方藥，相反，針灸，按摩，呼吸練習和引導圖像等替代療法可以幫助你應對這種症狀，同時也讓你全面受益。
不孕不育
與癌症的診斷相比， 對生育率的擔憂可能會變得蒼白，但對於患有癌症的年輕成人來說，這是非常真實的擔憂。 這些文章討論了癌症治療如何影響男性和女性的生育能力。
骨質疏鬆
許多化療和荷爾蒙療法可能導致骨質流失。 這反過來會導致骨折。 與你的醫生談談如果沒有完成這項測量你的骨密度以及檢查你的維生素D水平是很重要的，因為維生素D缺乏會導致骨質疏鬆症以及其他疾病。 此外，一些研究表明，對於某些癌症來說，維生素D充足的人群復發的風險可能較低。
性功能障礙
性功能障礙是癌症患者倖存下來的一個非常普遍且同樣令人沮喪的問題。 癌症可能會導致身體和荷爾蒙的變化，限制性享受，當然，這些身體變化會引起情緒上的巨變。 這篇關於在癌症治療期間培養你的性行為的文章討論了一些原因，以及提高你的性慾後處理的技巧，你可能沒有想過。
二級癌症
許多癌症治療被設計為破壞細胞的DNA以導致癌細胞的死亡。 不幸的是，正常細胞常常在這個過程中受到影響，這可能導致癌症發展幾十年後。 化療，尤其是藥物，如烷化劑，例如Cytoxan（環磷酰胺），拓撲異構酶抑製劑（例如依托泊苷）和蒽環類藥物（例如阿黴素（阿黴素））會造成繼發性癌症的最高風險。未來易患繼發性惡性腫瘤，重要的是要記住，與這些治療方法在治療原發性癌症方面的益處相比，這些癌症的風險通常是微不足道的。
其他後期效應
癌症治療可以影響身體中幾乎任何區域或器官系統。 淋巴水腫 ，腎臟損傷，肺纖維化，齲齒，聽力喪失和白內障，僅列舉少數幾個問題，在癌症患者中比在普通人群中更常見。
治療後成為你自己的倡導者
腫瘤學家和初級保健醫生共同努力，為癌症倖存者形成平穩過渡，這一點非常重要。 許多腫瘤學家與他們的病人一起工作，完成一項“倖存者護理計劃”，評估後續信息，需要注意的症狀以及倖存者未來的其他信息。 如果您沒有生還者護理計劃，請要求您的腫瘤醫生與您一起完成。 以下是由明尼蘇達關懷聯盟開發的護理計劃模板的一個例子。現有的醫療記錄副本隨身攜帶是非常重要的。
由於“癌症倖存者”的概念相對較新，許多癌症倖存者在治療後仍然處於裂縫之間。 我不止一次聽說過有人被他們的腫瘤醫生解僱的說法，讓他們感到他們應該感謝他們倖存下來。 但如上所述，大多數倖存的癌症患者都有一些持久的影響。 解決任何問題都很重要，但醫療專業人員知道你關心的唯一方法就是如果你說出口。
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