在篩查CT的癌變時發現結節多少？
當肺癌篩查顯示結節時，癌症的可能性有多大？
肺癌篩查的出現有可能拯救許多生命。 但正如大量的測試一樣，經常發生“誤報”，一些可疑的事情發現後來變得毫無意義。 在篩查過程中發現的結節是癌症（ 惡性 ）的機率和多少結節反而是良性的 （非癌性的）？
首先，談論肺癌篩查的含義以及一些統計數據非常重要。
肺癌篩查和統計
很長一段時間，我們希望對肺癌進行篩查。 畢竟，我們有乳房X線照片來尋找乳腺癌， 巴氏塗片尋找宮頸癌， 結腸鏡檢查尋找結腸癌。 原因很簡單。 通常（但不總是）癌症在疾病的早期階段是最可治癒的。
肺癌肯定是這樣。 1期肺癌患者的生存率大約為60％至80％。 對於那些被診斷為疾病4期的患者，這一比例下降到不到10％。 不幸的是，有40％的人在診斷時已經患有第4期（轉移性）肺癌。 第四階段意味著癌症已經擴散到遠處或其他肺部，因此無法手術 。 考慮到肺癌是美國男性和女性的主要死亡原因，這是一個很大的問題。
CT掃描有效嗎？
但對於一些人，我們現在有一個篩選測試。 美國國家肺部篩查試驗發現， 當某些人每年篩查低劑量CT掃描時 ， 篩查CT掃描（低劑量CT）將肺癌死亡率降低20％ 。 這包括以下人員：
- 年齡在55歲到74歲之間
- 至少有30 包年的吸煙史，並且
- 繼續吸煙，或在過去的15年中戒菸。
統計數字時，只有約6％的人符合篩選指南，但這是一個開始。 隨著這一開始出現一些問題。 當在篩查中發現結節時 - 這很常見 - 它有可能是癌症？
首先，它有助於了解肺CT掃描檢查中發現結節的常見情況。 發現胸部X線或CT 異常並不一定意味著癌症。 事實上，它更可能是別的東西 - 這是你永遠不會知道的東西，如果你沒有進行掃描，永遠不會打擾你。
在肺癌篩查人群中常見的肺結節是什麼？
由於CT篩查相對較新，我們尚不清楚結節有多普遍。 據估計，至少有20％的人（根據上述指導原則篩選出的人）至少有一個需要進一步檢測的結節。 在這裡，區分放射科醫生可能稱之為腫塊與其稱之為結節的因素很重要。 質量是指直徑大於3厘米（約1 1/2英寸）的異常。
術語結節用於描述小於3厘米的異常。
在篩查癌症時發現肺部肺結節多常見？
所以如果你接到這個可怕的電話，你的醫生說“ 我們在你的篩查CT上發現了一個結節”，你應該擔心嗎？
在全國肺癌篩查試驗中，1％至4％的人需要進行侵入性檢查以跟踪其CT掃描。 在接受手術的患者中，25％的結節證明是良性的。
以一種不同的方式來看待，在最近的一次評估中，研究人員在兩項獨立研究中看到了人們。
在其中一項研究中（PanCan），在1871人中發現了7008個結節，其中有102個癌變，另一個（不列顛哥倫比亞省癌症研究所（BCCA）的研究），5001個結節發現1090人，其中42人是惡性的。
研究數據顯示，在一項研究中，這個比例下降到5.5％ ，另一個結果是癌症的比例為3.7％ 。
在這一點上，重要的是要注意，這些數字 - 結節發生癌變的可能性 - 適用於正在篩查的沒有症狀的健康人群。 對於有症狀的人來說，結節惡變的可能性可能不同。 那些在篩查時有肺結節但不符合上述標準的患者也可能不同。
什麼時候結節更可能是癌症？
回顧迄今為止的研究，在CT篩查中發現的肺結節更容易發生癌變，如果：
- 它們位於左上或右上葉，如果它們位於右下或左下葉，或右中葉，則不太可能是惡性的。
- 有人猜測結節（意味著不是異常區域是圓形的，而是像腫瘤突出的區域那樣），或者邊界不規則或分葉。
- 如果他們更大。
- 如果他們發生在老年人中而不是年輕人中。
- 如果一個人有肺癌家族史。
- 如果他們發生在女性中的頻率高於男性。
- 隨著結節大小的增加。
- 在有肺氣腫病史的人群中。
- 在結節較少的人群中。
此外：
- 部分實體結節比固體結節更可能發生癌變。
- 實心結節比非實性結節或具有“毛玻璃”外觀的結節更可能發生癌變。
如果不是癌症，我的結節是什麼？
結核的病因很多，從感染到肺結核 ，與類風濕性關節炎相關的結節等等。 以下文章討論肺結節的幾種良性和惡性原因。
計算風險
醫生（和公眾）可以使用肺癌計算器來估計在篩查CT上發現的結節是惡性的可能性。 這個結節預測計算器是基於科學研究開發的，但人們被告誡說，它不能替代醫生的建議或治療。 要求免責聲明的人強調了一個非常重要的觀點：並非所有高風險的結節都是癌症，而不是所有風險低的良性結節。
你從這裡去哪裡？
如果您的醫生確定您有肺結節或結節，可以推薦幾種方法。 這些將取決於幾件事情，包括肺癌的風險因素，結節的外觀，結節的位置以及您的個人偏好。 一些選項可能包括：
資料來源：
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