了解影響生存率的因素
一個人在診斷為I期肺癌時可能會問的第一個問題是“預期壽命是多少”。 可悲的是，肺癌的預後很差。 也就是說，第一階段是侵襲性肺癌的最早階段，許多人長期存在這種疾病。 我們來看看一些可能影響預後的變量以及正在改善生存率的進展。
第一階段肺癌：定義
I期肺癌是侵襲性非小細胞肺癌的最早階段。 （ 0期肺癌是肺癌或原位癌的侵入前階段）。
歸類為階段I的腫瘤分為兩類：
- IA期肺癌僅在肺部，直徑為3厘米（大約一英寸半）或更小。
- IB期肺癌的直徑在3至5厘米之間，可能a）擴散至主支氣管，b）擴散至覆蓋肺部的內膜，或c）部分肺部可能發炎或坍塌。
第一階段肺癌預期壽命
由於肺癌具有侵襲性和預後差的聲譽，因此生存問題經常出現。 在進一步研究之前，重要的是要注意肺癌的治療方法正在改善，存活率正在提高。 另外，每個人都是不同的。
最後，統計數據告訴我們過去人們是如何做肺癌的。 由於有許多新的治療方法，這些並不一定是準確的估計。
影響肺癌生存率的變量
一些可能影響肺癌生存的變量包括：
- 你的癌症的位置：儘管手術通常是第一階段肺癌的治療選擇，但其中一些腫瘤位於使手術危險的區域。 如果手術不可行，有兩種類型的放射治療可用於治療意圖：立體定向體放療（SBRT）和質子治療。 （VATS肺葉切除術與SBRT相比生存率有所提高）。
- 你的腫瘤的分子特徵：我們目前對那些腫瘤有一些遺傳改變的人進行治療。 應該為每個患有非小細胞肺癌的人進行分子譜分析（基因檢測）。 藥物可用於EGFR突變 ， ALK重排和ROS1重排的患者，臨床試驗也正在評估其他基因譜的肺癌治療。 （這些治療通常不用於1期疾病，但如果癌症復發或擴散則可用。
- 你的年齡：年輕人比肺癌患者的壽命長。
- 你的 性別 ：在疾病的每個階段， 肺癌女性的預期壽命都較高。
- 診斷時的一般健康狀況：在診斷時總體健康與預期壽命較長相關，並且具有更大的承受可延長生存期的治療的能力。
- 你如何回應 治療 ： 治療的副作用因人而異，可能會限制您耐受治療的能力。
- 您可能患有的其他健康問題：肺氣腫或心髒病等健康狀況可能會降低I期肺癌的預期壽命。 那些沒有COPD的人比那些患有這種疾病的人有更好的預後。
- 吸煙： I期肺癌手術前戒菸，似乎顯著提高了生存率。 目前，大多數肺癌患者不吸煙，但對那些患癌症的人來說，癌症患者應該戒菸的原因很多 ，包括生存。
- 你接受治療的地點：一些研究發現，在一家執行更多手術的機構（如教學醫院或大型癌症中心）進行肺癌手術的人有更好的結果。
除了上述所有人之間的差異之外，每種癌症也是不同的。 從分子的角度來看，如果一個房間裡有100位I期肺癌患者，他們在分子水平上會有100種不同的癌症。 不同的分子特徵可能導致腫瘤的不同行為。
第一階段肺癌預期壽命統計
除了不同的人和不同的癌症之間的差異之外，記住統計通常是幾年前是很重要的。 當這些數字來源時，現在可用於肺癌的許多治療方法都不在身邊。 例如，自2015年初以來已有多種免疫療法和靶向藥物獲得批准。
目前，IA期肺癌患者的總體5年生存率為49％，IB期非小細胞肺癌患者的總生存率為45％。 單獨篩查發現肺癌患者的這些比率可能更高，可高達90％。
I期肺癌和復發風險
在治療I期肺癌後， 肺癌復發的可能性確實存在。 據認為，30％至50％的I期肺癌可能會復發，輔助治療如化療有時用於降低這種風險。 復發可能以三種方式之一發生：
- 局部復發是指在原始腫瘤附近的肺部返回的癌症。
- 區域復發是指在原始腫瘤附近的淋巴結中復發的癌症。
- 遠處復發是指在體內遠端部位複發的癌症，最常見的是骨骼，大腦，肝臟或腎上腺。 當癌症在遠處復發時，它被稱為轉移性或4期癌症。
不幸的是，I期肺癌的大多數復發在遠處。 但即使再次發生，生存也在改善。 事實上，肺癌治療的最新進展大部分是針對4期疾病。
臨床試驗的重要性
根據美國國家癌症研究所的報告，任何患有肺癌的人都應該考慮選擇參與臨床試驗。 對於第1階段的疾病，現在有幾個試驗在考慮早期癌症可能複發的原因以及可能降低這種風險的輔助治療。
從肺癌預後談起
對於其他疾病階段，1期肺癌的預後較高，但至少有三分之一的這些腫瘤會復發。 治療方法正在改善，但您也可以自己做些改善生存率的方法 。 問很多問題。 獲得第二個意見，理想情況下來自執行大量這些手術的癌症中心。 進入肺癌支持團隊或在線支持社區。 在癌症治療中成為自己的倡導者不僅可以減少焦慮，還可以改善您的結果。
> 來源：
>美國癌症協會。 Cancer Facts and Figures 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
>國家癌症研究所。 非小細胞肺癌治療（PDQ） - 健康專業版。 17年3月31日。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all。
> Wang，X.，Janowczyk，A.，Zhou，Y.et al。 利用計算機提取數字H和E圖像的核特徵預測早期非小細胞肺癌復發。 科學報告 。 （1）：13543。