醫生使用許多工具來確定醫院中的一氧化碳中毒
診斷一氧化碳中毒比聽起來難。 理論上，一氧化碳暴露會導致血液中高濃度的一氧化碳，這就是診斷。 事實上，一氧化碳暴露既是濃度（空氣中有一氧化碳的量）又是時間（病人呼吸的時間有多長），這意味著診斷一氧化碳中毒是識別體徵和症狀以及測量血液中的CO量。
自我檢查/在家測試
沒有一氧化碳中毒的自我診斷選擇，但任何有意識混亂或意識喪失的人都應該有911的呼籲。 此外，如果有燃燒源的建築物（爐子，壁爐，燃氣用具，燃木爐等）中有一人以上抱怨頭痛和噁心，則應懷疑一氧化碳中毒。
如果懷疑有一氧化碳中毒，建築的所有人員都應該到室外呼吸新鮮空氣，並呼叫911.如果您懷疑一氧化碳中毒，請勿嘗試開車; 叫救護車。
血液中的CO
一氧化碳（CO）以與氧氣相似的方式與血紅蛋白結合。 不幸的是，血紅蛋白對CO的親和力比對氧氣的親和力大約230倍，所以即使少量吸入一氧化碳也會與血紅蛋白結合併阻斷氧氣。 我們將稱為“碳氧血紅蛋白”的血紅蛋白稱為“這是我們用來確定一氧化碳中毒嚴重程度的指標。
第一響應者測試
一些急救員有能力使用稱為脈衝式一氧化碳血氧計的設備測量血液中的碳氧血紅蛋白。 具體來說，脈搏式氧飽和度測量儀測量血紅蛋白（SpCO）中一氧化碳的飽和度。 它使用光波（通常通過指尖閃爍）非侵入性地測量一氧化碳飽和度。
另一種無創測量方式是使用呼出空氣來確定一氧化碳的水平。 一些研究已經發現呼出的CO作為確定一氧化碳中毒不准確。
SpCO並不是所有急救員普遍衡量的，所以歷史和體檢仍然是現場的黃金標準。 不幸的是，傳統的脈搏血氧飽和度測量法僅用於測量血紅蛋白是否被氧化物飽和，卻被一氧化碳中毒所愚弄，從而在存在碳氧血紅蛋白時顯示出人為的高氧飽和度。 這對於獲得病人的良好病史和身體檢查更為重要。
實驗室測試
在醫院中，使用更具侵入性但更準確的測試。 它被稱為血氣。
血氣測試通過從血管抽取血液來測量血流中的大氣氣體（通常為氧氣和二氧化碳）的量。 大多數其他血液檢測從靜脈抽血，這對患者來說更容易和更安全。
動脈血氣測試是氧氣和二氧化碳的標準，因為這些氣體在血液流過身體組織前後顯著變化。 動脈氣體 - 而不是靜脈 - 測量血紅蛋白供氧和去除二氧化碳的可能性。
由於一氧化碳既不使用也不容易從血流中除去，因此可以通過動脈或靜脈血進行檢測。
血氣測試被認為比脈衝式CO測氧法更準確。 儘管血氧定量法有助於確定現場可能存在一氧化碳中毒的患者，但應獲取血氣以確認碳氧血紅蛋白水平。
成像
在較短時間內暴露於高濃度一氧化碳的急性一氧化碳中毒不是一氧化碳暴露的唯一影響。 慢性（長期）一氧化碳暴露濃度低得多也會導致組織損傷，尤其是心臟和大腦。
儘管慢性暴露患者中碳氧血紅蛋白的水平可能低於急性患者，但還有其他方法可以識別損傷。 最常見的是通過醫學成像來觀察組織。 磁共振成像（MRI）是檢查大腦因一氧化碳中毒而導致潛在損傷的最佳方法。
鑑別診斷
由於與一氧化碳中毒相關的大多數體徵和症狀模糊 - 噁心，嘔吐，頭痛，疲勞，胸痛 - 經常懷疑其他診斷。 患者家中高濃度的一氧化碳表明可能存在一氧化碳中毒，但其他原因仍不得不排除。
鑑別診斷清單過於寬泛無法識別。 每種情況都有所不同，應根據患者的介紹，病史和測試進行評估。
>來源：
> Cannon，C.，Bilkowski，R.，Adhikari，S.，＆Nasr，I.（2004）。 靜脈和動脈血氣樣本之間碳氧血紅蛋白水平的相關性。 Annals Of Emergency Medicine ， 44 （4），S55。 DOI：10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181
> Hullin，T.，Aboab，J.，Desseaux，K.，Chevret，S.，＆Annane，D.（2017）。 臨床嚴重程度與不同非侵入性測量一氧化碳濃度之間的相關性：一項人口研究。 PLoS ONE ， 12 （3），e0174672。 http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672
> Kuroda，H.，Fujihara，K.，Kushimoto，S.，＆Aoki，M。（2015）。 一氧化碳中毒後遲發性神經系統後遺症的臨床分級及相關因素分析。 神經毒理學 ，48,35-43。 DOI：10.1016 / j.neuro.2015.03.002
> McKenzie，LB，Roberts，KJ，Shields，WC，McDonald，E.，Omaki，E.，Abdel-Rasoul，M.，＆Gielen，AC（2017）。 一氧化碳檢測器在兩個環境中的分佈和評估：急診室和城市社區。 Journal of Environmental Health ， 79 （9），24-30。
> Rose，JJ，Wang，L.，Xu，Q.，McTiernan，CF，Shiva，S.，Tejero，J.，＆Gladwin，MT（2017）。 一氧化碳中毒：治療的發病機制，管理和未來方向。 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ， 195 （5），596-606。 http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI