概觀
肝炎是一種包括任何類型的肝臟炎症的疾病,這是肝臟受傷時發生的複雜過程的結果。 如果你有一種不是傳染性疾病的肝炎,這可能會引起混淆。 肝炎這個詞可以簡單地分解成指肝的詞“hepa”和指炎症的“itis”。
類型
急性與慢性肝炎
術語急性和慢性並不指任何特定的肝炎,但僅基於症狀(或感染)的持續時間。持續時間少於六個月的急性肝炎和持續超過六個月的炎症的慢性肝炎的醫生炎症。
傳染性與非傳染性肝炎
雖然肝臟炎症的原因很多,臨床醫生將它們分為兩大類:病毒性肝炎和非傳染性肝炎。
傳染性肝炎和非傳染性肝炎也有許多不同的原因。 我們來看看其中的一些
病毒性肝炎(傳染性肝炎)
當大多數人想到肝炎時,他們通常會想到病毒性肝炎。 由於這些病毒在人與人之間傳播,醫生也稱病毒性肝炎傳染性肝炎。 有五種病毒通常會感染肝臟,名稱使用從A到E的字母表。
導致病毒性肝炎混淆的原因是,這些病毒中的每一種都會導致稍微不同的疾病,並有不同的傳播方式。 其中一些病毒感染可能導致急性,慢性或兩種形式的肝炎。
肝細胞病毒A至E包括:
病毒性肝炎以外的感染可能會引起肝臟炎症或肝炎。 這些包括:
- 鉅細胞病毒 (CMV)
- 愛潑斯坦 - 巴爾病毒 (EBV) - 通常稱為傳染性單核細胞增多症或“單一”
非傳染性肝炎
並非所有的肝炎原因都具有傳染性。 酒精或藥物等化學物質可能對肝臟有害,並可能導致炎症。 此外,其他健康問題,如遺傳和代謝紊亂,免疫相關損傷和肥胖,可能會損害肝臟並導致炎症。 由於這些類型的肝炎不能從一個人傳播到另一個人,所以臨床醫生稱其為非傳染性肝炎。 事實上,導致炎症的任何對肝臟的“侮辱”都被認為是肝炎。 一些非病毒性肝炎原因包括:
- 自身免疫性肝炎 - 自身免疫性疾病是身體產生抗體並攻擊自身的疾病
- 酒精性肝炎(酒精攝入會導致三種獨立的綜合徵,包括酒精性肝炎,脂肪肝和肝硬化)
- 藥物引起的肝炎(有很多藥物可以引起肝臟炎症,可以從非常輕微到威脅生命)
- 化學和毒性暴露(因為肝臟簡單地稱為“解毒”系統,環境中的許多化學物質和毒素會導致炎症並不令人驚訝)
- NASH或非酒精性脂肪性肝炎( 非酒精性脂肪肝疾病是一種在超重或肥胖者中最常發生的病症)
其他形式
值得注意的是,人們患上一種以上的肝炎並不罕見,事實上,丁肝只發生在曾經或曾經感染過乙肝病毒的人群中。
除上述暴露外,例如酒精,還有一些可導致肝臟疾病的遺傳疾病,並且如果發生,則會增加病毒性或非傳染性肝炎的嚴重程度。 其中之一是血色素沉著病 ,其中過量的鐵貯存在肝臟中,另一種是α-1-抗胰蛋白酶缺乏症 ,這是導致肝衰竭和肺氣腫的遺傳病症。
症狀
在急性或慢性肝損傷情況下可能出現各種症狀。 因為肝臟根據炎症的原因和持續時間而採用不同的方式進行反應,有些人有症狀,有些人沒有症狀(稱為無症狀),只有醫生可以告訴你是否患有肝炎。
急性病毒性肝炎的症狀通常包括疲勞,發熱,噁心和嘔吐,但這些疾病常見於許多疾病。
許多人將肝炎與黃疸聯繫起來,皮膚變黃,眼睛發白,這種情況經常發生在感染持續一段時間後。 其他非常常見的症狀如肝炎的進展是疲勞,肌肉和關節疼痛以及食慾不振。
還有更多的肝炎症狀不常見,但同樣重要。
診斷
肝炎的許多原因創造了許多方法來測試這種疾病 。 一個基本的測試是感覺肝臟腫大,稱為肝腫大。 臨床檢查期間,你的醫生會做這個測試; 如果他發現肝臟腫大,他們會尋找原因,並可能進行血液檢查。
一些血液檢查可以檢測到有肝臟損傷時可能受到干擾的酶和其他蛋白質水平。 可以通過簡單的血液檢查檢測肝酶升高 (ALT和ALT),其他檢查可以查找自身免疫性肝炎的徵兆等等。
但是,其他血液檢查將尋找特定病毒的證據,諸如酒精或泰諾的毒素水平,甚至是遺傳疾病的標誌物,例如鐵或α-1抗胰蛋白酶。
通常,肝炎的診斷是通過一系列測試來完成的。 更高級的測試可能包括使用成像技術,例如超聲波,計算機化軸向斷層掃描(CT)掃描或磁共振成像(MRI)。
如果無法確定炎症的明確原因或醫生需要澄清有多少肝臟是肝臟活檢,那麼醫生將肝臟取出一小塊肝臟並將其送至實驗室進行進一步檢測可能是必要的參與其中。 由於肝臟炎症可導致出血問題,因此除非根據其他測試無法找到肝炎的起源,否則通常不會進行肝活檢。
應對
雖然某些類型的肝炎可以很快解決,但其他類型的病毒可持續數十年,需要由醫生密切管理。 與任何類型的肝炎共同生活需要定期接受醫療預約,並遵循您的醫療計劃。
除了藥物,你的治療計劃可能包括改變你的生活方式,如限製酒精和維持健康的體重,這有助於防止疾病惡化。 其他生活方式的變化可能是必要的,以防止傳染給其他人的疾病。
最後,尋找肝炎患者。 有許多支持團體幫助教育和幫助人們及其家人。 有了一點教育和支持,肝炎患者就可以過上充實和完整的生活。
資料來源:
疾病預防與控制中心。 病毒性肝炎。 更新12/09/16。 https://www.cdc.gov/hepatitis/
卡斯帕,丹尼斯L.,安東尼S.福齊和斯蒂芬L.豪瑟。 哈里森的內科醫學原理。 紐約:Mc Graw Hill教育,2015.打印。