背部疼痛是嚴重疾病的徵兆嗎？
有些時候背部疼痛的存在是健康問題嚴重的信號。 雖然您的初次體檢可能無法確定確切的問題，但它可以為癌症，感染，極度（和極度衰弱）脊柱問題等問題帶來及時診斷和治療方法。
“紅旗”是那些可能表明你的醫生有潛在醫療狀況的跡象和症狀。
下面是一些脊柱醫生在醫學評估期間通常屏蔽的最常見的紅旗。
1 -
脊柱腫瘤或癌症從您的病史中收集的信息 - 即您在約會開始時與醫生進行的面談 - 可以幫助她發現脊柱腫瘤或癌症，如果有的話。
如你的年齡（例如你是50歲還是20歲以下），如果你過去患過癌症，如果你有嚴重的疼痛，尤其是在晚上，如果你最近沒有嘗試減肥， /或者當你躺在你的背上時你的疼痛變得更糟，這些都是潛在的線索。
很明顯，如果你的醫生在你的脊柱預約中表示擔心癌症，這只是一個起點。 她很可能會將你轉介給另一位專家進行進一步測試。
2 -
脊髓感染脊柱感染是您的醫生在病史中包含的另一個紅旗。
如果您是靜脈注射吸毒者，免疫系統受損（來自艾滋病毒，類固醇使用或移植）和/或患有泌尿系感染，您可能患脊柱感染的風險更高。
感染類型包括細菌或病毒感染，如腦膜炎 ，真菌感染，脊髓周圍硬膜外腔感染和手術相關感染 。
表明可能的脊柱感染的常見症狀包括但不限於發熱，發冷，頸部僵硬和/或不明原因的體重減輕。 儘管如此，請不要使用這些症狀來診斷自己，而應該徹底誠實地向醫生溝通。 這將允許她檢測系統中可能存在的任何感染 - 這可能會挽救您的生命。
對於脊柱感染，盡可能快地獲得準確的診斷勢在必行。 治療重點在於消除感染，緩解疼痛，改善營養，維持脊柱穩定性並保持/恢復神經系統的功能。
3 -
椎骨骨折正如我上面提到的，一些更嚴重的後面情況也有與他們的檢測相關的紅旗。 這意味著您的病史和/或當前症狀的某些方面可能會導致您的醫生懷疑您的疼痛與一個或多個脊柱骨折相關。
根據Henschke等人的報告， 椎體骨折是使用紅旗評估的最常見的嚴重情況。 al，2009年期刊文章的作者，題目是“患有嚴重脊柱病變的患者在急性腰背痛初級保健機構中的患病率和篩查”。 他們的工作發表在2013年1月31日版的Cochrane數據庫系統評估中 。
主要或次要的創傷可能導致脊柱骨折，尤其是如果您是老年人或您有（或有風險）骨質減少或骨質疏鬆症。 在對您的醫生進行醫學訪談期間，最好透露關於機動車事故，跌倒或其他身體創傷影響脊椎的任何和所有信息。
悉尼研究人員研究了8項研究，發現使用單一紅旗不是診斷脊柱骨折的可靠方法。 研究人員說，僅用一面紅旗進行篩查並不能提供足夠的數據來準確確定脊柱骨折發生的可能性。
而且，雖然這是一個改進，研究人員說，使用紅旗組合來確定你是否有脊柱骨折的證據是微弱的。
Cochrane研究人員還指出，脊柱骨折的紅旗可能與假陽性結果相關。 他們警告說，根據紅旗檢查的信息行事而不研究和考慮（與你的健康提供者一起，我希望！）你最好的行動方式可能會花費你很多，但不能提供令人滿意的緩解疼痛。
4 -
Cauda Equina綜合症在一個完美的世界裡，急診室被保留用於極度症狀和脊柱相關疾病。 一種這樣的疾病是馬尾神經綜合症。
馬尾綜合徵可導致嚴重的健康損害，包括癱瘓和其他後果。 因此，馬尾症狀需要立即就醫。
這些症狀也是您的醫生可能從您的病史中提取的紅旗。 他們包括：
- 馬鞍麻醉，這是您的座位區域的神經相關症狀。 （鞍式麻醉在技術上被稱為局灶性神經系統缺陷。）您可能會注意到的症狀包括位於骨盆底部和座位周圍的麻木。
- 膀胱或腸道問題，特別是最近發生的尿瀦留（排尿不能），排尿頻率增加和/或溢尿失禁。
- 虛弱和/或坐骨神經痛，特別是如果嚴重或持續惡化。
您的體檢結果也可能為您的醫生提供關於馬尾神經綜合徵存在的線索。
5 -
使紅旗信息有意義正如你所看到的，紅旗通常表明一種嚴重的潛在醫療狀況。
正因為如此，最好和你的醫生討論任何發現。 即使篩查是由您的物理治療師，私人教練或整體醫生進行的，也是如此。
再次，紅旗調查結果通常代表（其他）健康奧德賽的開始。 如果在考試期間發現一個或多個，很可能您會期望更多的評估，測試和可能的治療。
來源
Bratton，R.，MD，急性腰痛的評估和管理。 Am Fam醫師。 1999年11月15日; 60（8）：2299-2306。 http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane，K.初級保健中的急性腰痛 - 識別嚴重異常時“紅旗”有多好？ 2010年1月28日http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F，Holdsworth L，Rafferty D.腰痛和物理治療使用紅旗：來自蘇格蘭的證據。 理療。 2010年12月; 96（4）：282-8。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N，Maher CG，Ostelo RW，de Vet HC，Macaskill P，Irwig L.，Red flag來篩查患有腰痛的患者的惡性腫瘤。 Cochrane Database Syst Rev. 2013. Feb 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N，Maher CG，Refshauge KM。 一項系統評價確定了五種“紅旗”，用於篩查腰痛患者的椎骨骨折。 J臨床流行病學。 2008年2月; 61（2）：110-118。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ，Boissonnault W，Domholdt E，Roddey T.由物理治療師為腰痛患者記錄紅旗。 J Man Manip Ther。 2007; 15（1）：42-9。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM，Henschke N，Maher CG，van Tulder MW，Koes BW，Macaskill P，Irwig L.紅色標誌可用於篩查腰痛患者的椎體骨折。 Cochrane數據庫系統。 Rev.2013.Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831