許多在甲狀腺癌之後康復的人擔心二次癌症的風險。 最近的一些研究表明,甲狀腺癌患者的第二原發癌風險增加。
在“臨床內分泌學和代謝雜誌”上發表的一項大型綜述研究中,近4萬名原發性甲狀腺癌患者的評估時間長達25年。
研究小組的成員進行了監測,以評估他們是否患有第二種原發性癌症。 幾乎2000名患有甲狀腺癌的人在另一次原發癌後被診斷出來,也進行了評估。
研究人員確定,與普通人群相比, 甲狀腺癌患者 面臨第二原發癌症的風險增加30%。
值得注意的是,這些並不是最初甲狀腺癌的轉移(擴散),而是出現了一種全新的癌症 。
特定的二級癌症風險
根據研究,繼發性癌症的風險增加包括以下器官和腺體的 癌症 :
- 唾液腺
- 咽
- 胃
- 小腸
- 結腸
- 直腸
- 骨
- 軟組織肉瘤
- 非黑素瘤皮膚
- 女性乳房
- 前列腺
- 腎
- 腦
- 腎上腺
- 非霍奇金淋巴瘤
- 白血病
- 甲狀旁腺
這些癌症的風險是不同的。
2013年在甲狀腺期刊上發表的一項研究發現,患有原發性甲狀腺癌後,發生其中一種癌症的風險增加。
風險取決於研究的不同類型的癌症。 風險水平也與初始甲狀腺癌的大小以及放射治療甲狀腺癌的用途和劑量有關。 最常見的第二種癌症是唾液腺和腎臟的癌症。
研究還表明,與普通人群的乳腺癌風險相比,甲狀腺癌倖存者患乳腺癌的風險增加。
特別是那些50歲以後被診斷患有甲狀腺癌的女性發生第二原發性乳腺癌的風險更大。
在患有其他類型癌症的人中,發生原發性 甲狀腺癌 的風險也顯著升高。 具體而言,患有唾液腺,食道,胃,結腸,直腸,肝,胰腺,喉,肺,骨,軟組織肉瘤,黑素瘤,非黑素瘤皮膚,女性乳房,宮頸癌,子宮,卵巢,睾丸,腎,腦,腎上腺,霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤或白血病。
另一項研究發現,用放射性碘治療甲狀腺癌的兒童和年輕成人會增加患上第二種癌症的風險,特別是唾液腺癌。
專家們推測,使用放射性碘 -本身是一種致癌性治療 - 可以解釋其他癌症的風險增加,但他們也認為,治療的致癌作用不能解釋所有增加的風險。
還有其他幾種理論:
- 這些不同的癌症存在共同的遺傳風險因素
- 各種癌症存在共同的環境風險因素
- 有各種癌症的共同荷爾蒙風險因素
- 各種潛在的致癌療法導致第二種癌症
需要做更多的研究來測試這些理論並開發更多明確的信息。
你需要知道什麼
請記住,與總體人群相比,如果患有甲狀腺癌,獲得另一種癌症的總體風險僅略高。 儘管如此,由於存在一定的風險,您需要醫生確保您在甲狀腺癌治療後的隨訪期間篩查更常見的第二原發癌症,如乳腺癌,前列腺癌和白血病。
此外:
- 監督 原發性甲狀腺癌患者 健康 的 醫生應該意識到患者患有第二原發癌症的風險。
- 治療其他癌症患者的醫生應該意識到患者患上甲狀腺癌的可能性 。
- 患有甲狀腺癌的患者應該讓他們的醫生了解他們的病史 ,並且親自留意自己患上其他癌症的風險增加。
資源:
> Aaron P,Brown J,等人。 “治療分化型甲狀腺癌後第二次原發性惡性腫瘤的風險高達30年”。 甲狀腺。 2007; 93(2):504-515。 doi:10.1210 / jc.2007-1154
> Kim C,Bi X,et al。 “在原發性甲狀腺癌診斷後發生第二次癌症的風險在甲狀腺微小癌中升高。” 甲狀腺。 2013年5月; 23(5):575-82。 doi:10.1089 / thy.2011.0406。 電子書2013年4月18日。
> Sandeep,Thekkepat C. et。 人。 “甲狀腺癌患者的第二原發性癌症:多國記錄連鎖研究,J Clin Endocrinol Metab 2006 91:1819-1825; 2006年2月14日首次公佈,作為doi:10.1210 / jc.2005-2009