脊柱注射用於診斷和治療疼痛

脊柱注射是用於診斷和治療腰痛的有創程序。 脊柱注射的目的是直接將藥物輸送到特定的疼痛部位。

當您進行診斷性注射時,目標是找​​出藥物是否可以緩解您的疼痛。 如果根據您的體檢和病史,您的醫生懷疑您所在地區的疼痛是否得到緩解,那麼她可以確認診斷。 診斷注射的疼痛緩解通常是暫時的 - 通常只需幾個小時。

當你將注射劑作為一種治療方法時,這種緩解往往會持續更長時間。

這裡有4種常用的脊柱注射劑:

1 -

選擇性神經阻滯塊
環狀淚液刺激脊髓神經根。

選擇性神經根阻滯是最常用的脊柱注射劑之一。 它們可用於治療或診斷由於神經根受損導致的背部和/或腿部疼痛。 神經根是一種神經的集合,它們在離開主脊髓時為其餘的身體提供服務。 你在每一脊柱水平的脊柱兩側都有神經根。 如果神經根受壓或發炎,可能會導致腿部疼痛。 大多數人稱這種坐骨神經痛,但其技術名稱是神經根病。

2 -

腰椎關節神經阻滯
脊柱與小關節。 MedicalRF.com/Getty圖像

如果根據您的體格檢查,醫生懷疑您的脊椎疼痛來自脊柱後部的關節,她可能會建議嘗試進行面部注射。 小關節是位於每個椎體水平的小關節 - 每側一個; 它們通過限製過度運動來增加脊柱的完整性。 小關節是發展脊柱關節炎的常見部位。

但買方要小心。 醫療保健研究與質量機構2014年2月制定的治療腰痛的臨床指南報告說,大多數情況下,小關節注射未被證實為止痛藥。 AHRQ認為,單憑面部注射本身不可能為您帶來長期效果,對於診斷來說也不是特別準確。

3 -

注入你的骶髂關​​節
醫生指著骨骼上的骶髂關節。 Jan-Otto / Getty Images

存在幾種類型的骶髂關節注射; 即關節內類固醇注射(也是疼痛小關節的類型)和關節周圍注射,以及脈沖和常規射頻神經切斷術。 肉毒桿菌毒素和類固醇是常用於關節周圍注射的兩種藥物。

關節周圍是指關節周圍,而關節周圍是指關節周圍。 射頻神經切斷術是一種將熱量引入關節以阻斷疼痛神經功能的手術。

AHRQ表示,只有有限的證據支持使用關節內和關節周圍類型的骶髂關節注射,

據AHRQ稱,作為一種診斷工具,使用局部麻醉藥進行關節內骶髂關節注射可緩解75%至100%的常見疼痛,這些都具有良好的科學依據。

AHRQ還表示,脈衝式和傳統射頻神經切斷術的證據有限,但是對於冷射頻神經切斷術的公正證據。

4 -

硬膜外類固醇注射
脊髓硬膜外注射。 保留botijero /蓋蒂圖片社

如果您有椎間盤突出或椎間盤炎,您的醫生可能會建議進行硬膜外注射。

脊髓硬膜外注射將類固醇藥物遞送到硬膜外腔中 ,該區域位於脊髓和椎管之間以及非常敏感的脊髓附近。

對於椎間盤突出或椎間盤突出症,AHRQ推薦3種類型的硬膜外麻醉中的任何一種:骶管,椎間孔或經椎間孔入路,說明每種都有很好的證據。 順便說一下,這些花哨的詞語是指針插入的方向。

Discogenic疼痛(即,從椎間盤內部產生的疼痛而不是由於損傷或疝氣引起)是您的醫生可能會建議硬膜外麻醉的另一個原因,但AHRQ將此用途的證據評為唯一公平。

儘管AHRQ認為其有效性的證據僅僅是公平的或有限的,但取決於採取哪種方法。

脊柱硬膜外給藥的其他原因包括脊柱狹窄手術綜合徵。

>來源:

>醫療保健研究和質量機構。 更新慢性脊柱疼痛介入技術綜合循證指南。 第二部分:指導和建議。 全國指南信息交換機構網站。 最後更新2013年4月。

>醫療保健研究和質量機構。 腰痛治療指南。 全國指南信息交換機構網站。 2014年2月。

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