TSH有輕微波動:它們會影響你的體重嗎?

臨床內分泌學和代謝雜誌 2005年5月號上發表的研究終於在內分泌學界停止了一個有爭議的分歧,即即使輕微甲狀腺功能減退症是否會引起或促成體重增加。

在研究中,超過4600個研究對象,研究人員探索了甲狀腺水平(通過促甲狀腺激素 - TSH水平測量 )和身體質量指數(BMI)之間的聯繫 - 一項關於人體高度的計算,與體重相比,並將不同體重的人分類,包括體重不足,體重正常,體重超重和肥胖。

研究人員發現BMI與TSH呈正相關。 這意味著BMI隨著TSH升高而升高,表明昇高的TSH水平與體重之間存在直接聯繫。 BMI與游離T4之間也存在負相關,這意味著隨著游離T4(血流中甲狀腺激素甲狀腺素的循環儲存指標)升高,體重指數下降。

即使在TSH水平落在所謂的“參考範圍” - 或“正常範圍”內 - 那些水平落在TSH測試的正常參考範圍的較高端的人 - 在這種情況下4.5的TSH - 比那些在參考範圍的低端具有TSH的人重約12磅,中位TSH為0.28。

總體而言,研究人員得出結論認為,即使TSH水平落在參考範圍內,甲狀腺功能也是一個有助於確定體重的因素,甚至輕微升高的TSH水平也與肥胖發生率增加有關。

有趣的是,甲狀腺功能對身體活動有相同的 BMI影響!

研究人員還發現,甲狀腺功能的微小變化 - 在游離T4的參考範圍內 - 可能有助於調節人群的體重。 據認為,循環中的甲狀腺激素可能會影響身體的“睡眠能量消耗”。 據研究人員介紹,

“在體力活動逐漸減少的人群中,即使通過甲狀腺激素介導的對能量消耗的相對較小的貢獻也足以實現BMI的增加。”

研究人員總結說:

“......我們認為,甲狀腺功能在正常範圍內的差異與體能指數的差異有關,這是由於能量消耗的長期輕微改變引起的,當輕度甲狀腺功能減退或輕度甲狀腺功能亢進時,這種差異更為明顯。這種甲狀腺功能異常很高,可能受環境因素影響,由於甲狀腺功能小的異常常見,甲狀腺功能可能會嚴重影響人群肥胖的流行。“

2010年研究

在臨床內分泌學和代謝雜誌上發表的另一項研究證實了這些結果。

Bernadette Biondi的甲狀腺和肥胖症:一個令人感興趣的關係,指出:

“......亞臨床和明顯的甲狀腺功能減退與吸煙者和非吸煙者體內BMI增高和肥胖患病率增高有關,已經註意到替代治療期間由於I-T4劑量的微小變化引起的血清TSH的微小變化與這些研究支持臨床證據表明輕度甲狀腺功能障礙與體重的顯著變化有關,並可能是超重和肥胖的危險因素。
......重要的是要指出,全世界肥胖患病率的增加可能會進一步混淆人群研究中正常TSH範圍的定義。 需要更多的研究來確定是否輕度甲狀腺激素缺乏症以及隨之而來的輕度TSH升高(即參考範圍的上限)參與肥胖的發展。 此外,需要進行研究以確定高瘦素水平在增加對甲狀腺自身免疫的易感性中的潛在作用,這反過來又導致發生亞臨床或明顯甲狀腺功能減退的高風險。

肥胖和甲狀腺功能異常是常見疾病,因此臨床醫生應特別警惕肥胖患者出現甲狀腺功能障礙的可能性。“

更多信息

以下是有關體重增加,無法減肥以及與甲狀腺功能相關的其他資源:

來源:Knudsen N,et。 人。 “甲狀腺功能的微小差異對身體質量指數和人群中肥胖的發生可能是重要的。” J Clin Endocrinol Metab 2005年5月3日