鎖骨骨折
鎖骨，也稱為鎖骨，是指胸骨（胸骨）和肩胛骨（肩胛骨）之間胸部頂部的骨骼。 很容易感受到鎖骨，因為與其他被肌肉覆蓋的骨骼不同，只有皮膚覆蓋骨骼的大部分。
鎖骨骨折非常常見。 嬰兒（通常在出生時），兒童和青少年（因為鎖骨直到十幾歲後才完成發育），運動員（由於受到撞擊或墜落的風險）或者在許多類型的事故和摔倒期間都會發生斷裂的鎖骨。
鎖骨骨折佔所有骨折的2％至5％。
骨折的症狀
大多數情況下， 鎖骨骨折患者抱怨肩膀疼痛 ，手臂移動困難。 這種損傷的常見症狀包括：
- 痛苦的鎖骨
- 鎖骨畸形
- 肩周圍腫脹和瘀傷。 隨著時間的推移，瘀傷可能會延伸到胸部和腋下。
- 難以從側面抬起手臂
- 手臂可能會出現麻木和刺痛感
在醫生辦公室或急診室，將獲得X光片以評估鎖骨骨折的具體類型。 您的醫生還將執行檢查以確保鎖骨周圍的神經和血管完好無損。 由於鎖骨斷裂，神經和血管很少受傷，但在嚴重情況下，可能會發生這些相關損傷。
類型的鎖骨骨折
通常，鎖骨骨折根據骨折位置分為三種類型的損傷：
- 中軸鎖骨骨折 （75％）
最常見的鎖骨骨折類型是骨中央三分之一。 這些傷害可能是骨骼中的簡單裂縫，或者是嚴重的流離失所。 當骨中有多個斷裂（節段性骨折），顯著的位移（分離）或縮短骨的長度時，會出現特別的問題。
- 遠端鎖骨骨折 （20％）
鎖骨遠端骨折發生在靠近肩關節鎖骨末端。 這部分肩部稱為肩鎖關節（AC）關節， 遠端鎖骨骨折常常與AC關節損傷具有相似的治療方法。 - 內側鎖骨骨折 （5％）
內側鎖骨骨折較少見，常與胸鎖關節損傷有關。 最後一塊關閉在體內的生長板位於鎖骨的內側，因此，鎖骨的生長板骨折可以看作是晚十幾歲和二十出頭。
治療鎖骨骨折
鎖骨骨折的治療是通過允許骨癒合，或者執行外科手術以恢復骨的適當對準並將其保持在適當位置來完成的。 不像許多其他骨折，一些常見的骨折治療不適合鎖骨骨折。 沒有執行鑄造鎖骨骨折。 此外，重置骨骼（稱為閉合復位）不會執行，因為沒有執行手術就無法保持骨骼對齊。
在作出關於手術的決定時，您的醫生可能會考慮以下因素：
- 骨折的位置和骨移位的程度（非移位或最小移位，骨折應該進行手術而不進行手術）
- 可能發生的其他損傷（頭部受傷或多發性骨折的患者可能無需手術治療）
- 患者的年齡（年輕患者能夠更好地從沒有手術的骨折中恢復）
- 對患者的期望（當傷害涉及運動員，重型勞動者或主導肢體時，可能有更多的手術原因）
你的醫生可以和你討論手術的優缺點。 雖然絕大多數鎖骨骨折可以在不進行手術的情況下進行管理，但在某些情況下，手術可能會提供更好的結果。
幾種類型的支架用於非手術治療鎖骨骨折。 這些包括吊帶或8字形支架。 一般來說，我更喜歡吊索，因為八字形支架未顯示影響骨折對齊，患者通常會發現吊帶更舒適。
治愈骨折骨折
鎖骨骨折應在12週內完全癒合，但疼痛通常會在幾週內消退。 通常患者在12週過去之前恢復正常活動，尤其是年輕患者。 在幾週之後很少需要固定化，並且在那個時候，通常可以開始輕微的活動和溫和的動作。
作為重返活動的一般指導，沒有什麼應該導致惡化的痛苦。 如果不戴吊索引起疼痛，請佩帶吊帶。 如果開車傷害骨折部位，請勿開車。 如果扔球傷害，不要扔。 一旦一項活動不會導致嚴重的痛苦，就可以嘗試逐步返回。
恢復通常是完整的，預計會有完整的回報。 患者可能會注意到骨折處持續性隆起（通常持續數月或更長時間），但這不應該令人煩惱。
資料來源：
Jeray KJ。 “急性中軸鎖骨骨折”J Am Acad Orthop Surg 2007年4月vol。 15沒有。 4 239-248