年輕患者的髖關節置換術

長期以來人們一直將關節置換手術用於治療老年患者的髖關節炎 。 然而,當40歲或50歲以下的患者患有嚴重的髖關節炎並且不能通過非手術治療緩解時,會出現問題。 一旦保留給老年患者髖關節置換手術在年輕的活躍人群中越來越常見。

年輕太年輕?

沒有人能夠明確地回答這個問題,但我們所知道的是,在年輕患者中進行髖關節置換手術的好處可能超過手術風險 。 好處主要在於生活質量減輕疼痛和保持適當的健康。 通過完成這些目標,患者還可以降低發生與心血管疾病等不良相關的其他問題的風險。

在年輕患者中進行髖關節置換手術的主要問題是磨損種植體的問題。 製造業的發展試圖減少這個問題的嚴重程度,但這是一個值得關注的問題。 此外,髖關節置換的磨損量與患者的活動水平有關。 正如您所預料的那樣,平均30歲的平均活動與平均80歲的老人不同。 因此, 年輕患有關節置換的患者應謹慎行事,並僅執行建議的活動

年輕患者髖關節置換的結果

50歲以下患者的髖關節置換結果顯然不如老年患者。 然而,這些研究表明,接近90%的植入物在手術後10年仍然有效,超過60%的植入物在15年後仍在工作。

我們知道,你有一個髖關節置換的年齡越小,它越容易快速磨損。

我們不知道的是新型植入物如何影響髖關節置換術壽命 。 大多數研究髖關節植入物持續多久的研究正在評估傳統的金屬和塑料替代品。 由所有金屬或陶瓷製成的新型植入物在實驗室測試中顯示出更好的結果。 然而,理解實驗室結果並不總是能夠預測這些植入物如何在人體內工作,而我們根本不知道這些新型植入物是否會持續更長時間。

較新的植入物更好嗎?

許多新的關節置換植入物正在不斷開發中。 任何新型植入物的目標都是它比以前的植入物更可靠和更持久。 雖然這是一個了不起的目標,但底線是它並非總是如此。 一些新的植入物取得了巨大的成功,而另外一些植入物的故事已經被召回,甚至需要手術切除。 不幸的是,有時這些問題直到植入物使用數年甚至數十年才出現。

植入物可以在實驗室環境下進行測試,而不會使患者面臨任何風險或傷害,但是,一些植入物問題僅在植入人體後才會出現。

患者通常需要建議哪種植入物最好 ,或者新型植入物是否更好。 這些難以回答的問題,並沒有完美的解決方案。 雖然新設計的植入物的前景可能很吸引人,但我認為患者,甚至是年輕患者,在嘗試任何事情時都應該謹慎,而且沒有經過驗證的記錄。

年輕患者正確地關心他們新植入的關節置換術可能持續多久。 雖然沒有保證,但有良好的數據表明髖關節置換通常持續20年或更長時間。 堅持一個有良好記錄的經過驗證的種植體可以幫助確保您的替換將持續盡可能長。

資料來源:

Daras M,Macaulay W.“全髖關節置換術治療青年骨關節炎患者”Amer Journal Orthop。 2009年3月; v38,n3:125-29。

McAuley JP等人。 “50歲以下患者的全髖關節置換術”Clin Orthop Relat Res。 2004年1月;(418):119-25。