微創浸潤髖關節置換

傳統的髖關節置換手術是通過切口進行的,切口通常長度約為5至8英寸。 在切口下方,肌肉分離,髖關節暴露。 外科醫生然後去除關節炎髖關節,並用金屬和塑料植入物代替。 外科醫生通過直接觀察關節炎髖關節並將人造髖關節植入物放置到位來執行該手術。

手術後,患者通常在醫院停留4至6天,通常需要數月的康復。

最新動態

已經開發了新技術,允許外科醫生通過兩個小切口和最小的肌肉剝離進行相同的手術(髖關節置換)。 外科醫生並不直視關節炎髖關節,而是他或她在手術室使用X射線引導來定位人造髖關節。 希望接受這種微創髖關節置換的患者住院時間更短,康復更快,效果更好。 然而,作為一種新手術,對於這是否是一種“更好”的手術存在疑問。

背景

現在可用的髖關節置換手術是最成功的(在滿意的患者方面)手術。 但是,外科醫生正在不斷嘗試改善髖關節置換術。

雙切口髖關節置換術的目標是提供手術並發症少(意味著更少的疼痛,更少的失血,更少的康復)的手術,但總體效果好或更好。 迄今為止,一些外科醫生已經能夠顯示出這種手術確實可以具有較少的疼痛和較少的失血,但是關於整體結果是否與傳統髖關節置換手術相比更好甚至更好,存在很大爭議。

優點

雙切口髖關節置換技術的支持者認為,手術可以以相同的技術精度和較少的手術後發病率進行。 由於手術範圍較小,康復可能更快,疼痛可能更少,並且可能出現一些並發症 ,如失血和髖關節脫臼,可能不太頻繁。 一些外科醫生的早期結果顯示,患者經常更早離開醫院(有時只有1或2天的住院時間),而且他們的康復速度通常更快。

缺點

那些主張這個程序的外科醫生有幾個論點。 首先 ,沒有好的研究表明這種方法比傳統的髖關節置換術更好,許多外科醫生認為結果更差。 其次 ,很少有外科醫生在這個過程中執行了兩年以上。 這種技術很難執行,學習這個新程序可能很困難。 第三 ,一些外科醫生依靠X射線指導,認為這種技術不夠精確,可能導致人造髖關節假體定位不良。 最後 ,雙切口髖關節置換術的種植選擇有限,一些外科醫生認為他們無法使用最佳的人造髖關節植入物。

它站在哪裡

雙切口髖關節置換術正處於起步階段。 很明顯,我們需要長期分析患者進行這種手術,以確定這些患者是否比傳統髖關節置換患者更好或更差。

最近有一些研究質疑這種​​小型髖關節置換手術的益處。 這些研究對小髖關節置換術提供更快恢復的說法提出質疑[鏈接]。 隨著時間的推移,更多的研究正在探索小型髖關節置換的可能益處。

患者常常被疤痕較小的想法所吸引,並且可能不會考慮這樣的事實,即我們沒有任何良好的長期結果顯示這種雙切口髖關節置換技術可能有多好。

最終,髖關節置換手術最重要的目標是擁有一個良好的無痛髖關節,這種關節將持續多年。 雖然小傷疤和較短的康復是美妙的“特技”,但這些並不是髖關節置換手術的最重要目標。

最後,並不是所有患者都適合這種雙切口技術。 即使你願意接受這個程序,並希望獲得可能的好處,你也必須符合患者的標準來進行這個程序。