Sjogren綜合徵是以瑞典眼科醫生HenrikSjögren的名字命名的。 乾燥綜合徵是人體免疫系統攻擊自身滋潤腺體的一種疾病。 對於大多數患者來說,它會攻擊產生眼淚的唾液腺和淚腺。 它也會影響體內的腸道和其他濕潤腺體。 Sjogren's是一種在眼科護理行業眾所周知的綜合徵,因為患有這種疾病的人常常患有嚴重的眼睛乾澀,並且常常在眼科醫生診斷並治療乾眼綜合症之前,患者實際上通過其初級保健被正式診斷為Sjogren's醫生或風濕病學家。
症狀
乾眼睛常常以不同的方式表達自己。 除了乾燥之外,乾眼可能導致以下情況:
- 異物感
- 桑迪,堅韌的感覺
- 光敏性
- 波動,模糊的視覺
乾燥綜合徵患者也可能有以下症狀:
- 口乾
- 吞嚥困難
- 頻繁的蛀牙或蛀牙
- 肌肉和關節疼痛和疼痛
- 皮膚乾燥或皮疹
- 咳嗽
- 陰道乾澀
- 手臂和腿部麻木
- 極度疲勞
原因
研究人員不確定是什麼原因導致乾燥綜合徵。 但是,這種情況往往會在家庭中流行。 它被認為與一些人攜帶的特定基因有關,當它們被觸發時易於表達疾病。 這種觸發可能是病毒感染,細菌感染甚至壓力,會激活人體的免疫系統。 當發生這種情況時,免疫系統可能會變得過於激進。 舍格倫綜合徵也傾向於與其他嚴重的自身免疫性健康障礙如狼瘡,類風濕性關節炎或硬皮病一起發生。
診斷
您的醫生會審查您的完整醫療和家族史,以發現可能相關的症狀或其他疾病。 血液檢查可能會被命令查找某些存在的抗體。 另外,你的醫生會檢查你的腎臟和肝臟功能。 你的醫生也可能會讓你去看牙醫來檢查齲齒的增加。
您的醫生可能會將您轉介給驗光師或眼科醫生進行某些檢查,以檢查乾眼症的跡象。 這些測試可能包括以下內容:
- 裂隙燈檢查:眼科醫生使用稱為裂隙燈的特殊生物顯微鏡來顯微鏡檢查眼睛前部是否有乾燥跡象。 將染料滴入眼睛以突出可能被乾眼損傷或顯示死亡或失活細胞的區域。
- Schirmer淚液測試: Schirmer淚液測試是一種量化你眼淚量多少的方法,將兩片醫療級紙放入眼中以測量淚液量。 雖然測試不是非常精確,但它確實能夠讓醫生了解您的眼睛與正常人相比的干燥程度。
治療
有幾種治療方法可用於治療乾眼症。
人造淚液: 人造淚液是治療乾眼症的第一道防線。 人造眼淚可在櫃檯上買到,並有許多不同類型和品牌。 人工淚液必須每天灌注數次才能達到所需的效果。 人工淚液既可治愈眼睛的干燥表面,又可治療患者可能出現的干眼症狀。 人造眼淚可用保存和未保存的形式提供。 由於人造眼淚每天需要數次,未保存的眼淚被認為是更健康的選擇。
- 凝膠和軟膏:在更嚴重的干眼病患者中,建議使用凝膠和軟膏。 凝膠和藥膏可以長時間塗抹眼睛,並且可以提供更好的保護作用。 睡前可將凝膠和藥膏灌注入眼睛,隔夜保護。
- 顆粒:顆粒通常由羥丙基甲基纖維素製成,這是一種人造淚液,凝膠和軟膏中的化學物質。 這些藥丸可以放在眼瞼下。 身體的溫度緩慢地讓它們融化並提供緩慢的持續的潤滑源。
- 環孢菌素A:環孢菌素A可以商品名Restasis(Allergan,Inc。)購得,它是一種免疫調節藥物,它改變淚腺周圍的局部免疫系統,使你自己的眼睛可以製造更多自己的眼淚。
- 淚管堵塞(堵塞): 淚管堵塞是指驗光師或眼科醫師通常用矽膠製成的小塞子插入淚點(淚液引流系統的開口)以減緩或防止引流正常淚液的程序。 一些醫生會選擇燒灼這些管道,儘管這會導致疤痕並且是永久性的。
- 面罩佩戴或修補:嚴重干眼症患者應關閉或關閉睡眠房間的任何吊扇。 此外,一些患者可能會發現,夜間佩戴補丁或睡眠面罩以減少接觸時干燥程度較低。
- 經常眨眼:這可能聽起來很奇怪,但乾眼症患者應該試著更多地考慮眨眼。 你越眨眼,越是在眼睛表面鋪上一層新的淚液層。 另外,如果您使用電腦或長時間閱讀,請經常休息一下。 當您專注於近距離物體(如電腦屏幕)時,您的眨眼率趨於下降。
- 複習藥物:你和你的醫生應該照顧和檢查你可能服用的其他藥物,如抗組胺劑,這些藥物可能會導致更多的干燥。 其他可能導致乾燥的藥物包括減充血劑,利尿劑,抗腹瀉藥物,一些抗精神病藥物,安定藥,一些血壓藥物和抗抑鬱藥。
- 在你的臥室加一個加濕器:加濕器可以減少淚液從眼睛表面蒸發。
- 喝大量的水:喝大量的水可以防止脫水,並儘量減少過度乾燥。
- Tarsorrhaphy:在嚴重的干眼症情況下,外科醫生可能會考慮部分關閉眼瞼。 這被稱為tarsorrhaphy。 該程序簡單地減少了需要潤滑的表面積。
你需要知道什麼
我們大多數人在我們生活中的某個時候都經歷過乾眼症狀。 然而,Sjogren's發生的干燥要嚴重得多。 嚴重的慢性乾眼症可能會導致角膜幹斑,眼睛前部的透明圓頂狀結構。 這些斑點可能惡化並變成可能被感染的潰瘍。 此外,慢性乾燥可能會導致角膜和結膜疤痕。 如果病情進一步惡化,患者可能會視力下降。
資料來源:
Catania,Louis J.“前段的初級護理”,第二版,Appleton&Lange版權所有1995。