有時， 缺鐵性貧血患者對鐵無反應。 這些患者可能已經接受了幾個月至幾年的補鐵，幾乎沒有改善貧血。 為什麼患者可能對鐵療法沒有反應的原因包括：
- 補鐵量太低：一旦出現缺鐵性貧血症，您的飲食需要量超過每日所需的量。 在您的飲食中加入富含鐵元素的食物是有幫助的，但補鐵必須持續到完全解決。
- 不按指示服用鐵劑：服用鐵並不總是容易，特別是對於需要服用液體的小孩。 應該空腹服用鐵。 考慮用一點橙汁來改善吸收。 鐵不應該與牛奶一起服用，因為它會阻止鐵的吸收。
- 患者沒有按照建議減少牛奶攝入量：幼兒的缺鐵性貧血通常與過量的牛奶攝入量有關。 減少牛奶攝入量是治療的重要部分。
- 你的身體沒有吸收鐵：有些病人在腸內吸收鐵很困難。 這可以通過鐵吸收測試來確定。 基本上，你的鐵水平在禁食之後（沒有任何食物或飲料）在一段時間內被檢查。 然後給你一定劑量的鐵，並重複鐵水平。 如果你的身體能夠吸收鐵，水平將會顯著提高。 如果幾乎沒有改善，你的醫生可能會推薦IV鐵。
- 錯誤診斷：最常見的漏診是地中海貧血特徵。
地中海貧血特徵
地中海貧血意味著與地中海相關的海洋血液。 今天，許多種族和種族都可以看到地中海貧血。 地中海貧血症是紅血球中的蛋白質血紅蛋白紊亂。
這導致輕度貧血和非常小的紅細胞（稱為小紅細胞症）。 攜帶地中海貧血症（也稱為地中海貧血症）的人可能被誤認為缺鐵性貧血。 有兩種主要類型的地中海貧血症，α和β。
為什麼地中海貧血症患者被誤認為缺鐵性貧血
鐵缺乏和地中海貧血特徵的實驗室值非常相似。 對全血細胞計數 （CBC）進行初步觀察時，血紅蛋白將很低，表明貧血 ，平均紅細胞體積（MCV）或紅細胞大小很低。 在CBC上發生這些變化的絕大多數人都有缺鐵性貧血。
檢測缺鐵可能會很棘手。 鐵水平受飲食影響。 如果病人早晨第一件事情就是吸入實驗室，在他/她有任何食物吃之前，鐵水平可能會很低，因為他/她最近沒有攝入任何鐵。 一個更有用的測試是鐵蛋白水平，它可以測量你體內鐵的存儲量。 低鐵蛋白水平與缺鐵相一致。
鑑別缺鐵性貧血與地中海貧血特徵
第一個區別在於紅細胞計數（標記為紅細胞）。
在缺鐵時，由於骨髓無法製造紅細胞，因此該值較低。 在地中海貧血特徵中，紅細胞正常升高。 正常的鐵蛋白水平可以排除鐵缺乏。
更具體的測試，有時稱為血紅蛋白電泳或血紅蛋白病評估，測量血液中不同類型的血紅蛋白。 在成人中，應該有血紅蛋白A和A2。 患有β地中海貧血特徵的人將血紅蛋白A2和/或F（胎兒）升高。 對α地中海貧血特徵沒有簡單的測試。 通常，醫師排除鐵缺乏和β地中海貧血特徵。
一旦排除這兩項診斷，α地中海貧血特徵就是假定的診斷。
那麼你怎樣才能改善你的貧血？
不需要治療，也不建議。 這是一種終身疾病，伴有輕度貧血和小紅細胞。 地中海貧血症患者不應該服用鐵劑，因為這不會改善您的貧血。 患地中海貧血症不應導致任何健康問題。
為什麼重要的是要知道你是否患過地中海貧血症
如果你和你的伴侶都有同樣的地中海貧血特徵（包括α或β），你有一個四分之一（25％）患有地中海貧血病的兒童地中海貧血症的範圍可以從中度貧血到需要每月血液的嚴重貧血輸血。