如果您被診斷出患有或不患有貧血症的 缺鐵 症 ，這看起來可能很簡單。 “我只需要一些鐵片，然後一切都會好的。” 儘管對於缺鐵的許多人來說這是事實，但它可能更複雜。
確定哪種鐵療法適合你
當確定哪種鐵療法適合您時，口服與靜脈注射（IV），重要的是考慮幾個因素。
這些因素包括：
- 年齡：從歷史上看，除少數情況下，嬰兒和兒童接受過口服鐵劑治療，如因胃腸道問題無法吸收口服鐵劑的兒童。 在成人中，IV鐵更常用，特別是在持續出血或胃繞道手術後的人群中，這使得難以吸收鐵。
- 成本：毫無疑問，口服鐵更便宜。 它很容易在櫃檯買到，可能是資源匱乏環境中的唯一選擇。 它可以在家中進行監測。 靜脈注射鐵必須在診所或醫院進行監測輸液，這使其成本更高。
- 吸收：有些人不能吸收口服鐵。 原因可能包括胃繞道手術 （鐵吸收在胃中，需要胃酸吸收）， 乳糜瀉 ， 炎症性腸病或Whipple手術後。
- 耐受性：儘管口服鐵價格便宜，但接近口服鐵的人中有70％抱怨胃腸副作用，包括噁心，便秘，胃痛和/或嘔吐。 口服鐵的液體形式特別具有金屬味並且可能導致牙齒著色。 幸運的是，染色是暫時的，並且可以通過之後刷牙來最小化。 這些副作用是人們不按醫生推薦的方式服用鐵劑的常見原因。
- 治療時間：口服鐵劑可能需要數月的時間才能完全糾正貧血，甚至需要更長的時間才能用口服鐵完全恢復體內鐵儲存。 IV鐵可以用一到兩劑量糾正缺鐵。
- 貧血的原因：由於持續失血導致缺鐵性貧血患者，口服鐵療法不太可能滿足需要。 IV鐵在這些情況下可能是更好的選擇。
IV鐵選項
多年來，IV鐵被用於缺鐵性貧血的嚴重病例，因為可用的IV鐵產品可能導致過敏/過敏反應。 但是，新配方更安全，而且不太可能產生這些反應。 一些但不是所有形式的IV鐵將在下面進行評述。
- 右旋糖酐鐵：這是IV鐵最便宜的版本。 通常只用一次輸液就可以糾正缺鐵症。 較新版本的右旋糖酐鐵不太可能引起過敏反應。 通常，首先給予小的測試劑量，如果耐受性良好，則給予剩餘的劑量。 有時藥物在靜脈注射鐵之前給藥，以防止反應。 這是兒童最常用的形式，儘管其中任何一種都可以使用。
- 葡萄糖酸鐵：這種形式的IV鐵可以通過多次小劑量給藥。 這種製劑通常用於接受血液透析的嚴重腎病患者。
- 鐵蔗糖：蔗糖鐵也可以通過多次小劑量給藥。 如果您對其他藥物過敏，您可能會先接受小劑量的測試，以確保在接受剩餘藥物之前無反應。 IV型鐵的這種形式可用於多種環境，包括透析或孕婦。
- 鐵羧基麥芽糖：根據您的鐵缺乏症的嚴重程度，在1或2次輸注中給予該藥物。 它已被安全地用於多種環境中，包括缺鐵兒童。
一句話來自
缺鐵是美國和全世界貧血的常見原因。 雖然口服鐵劑對許多人來說可能是一種簡單而經濟的治療方法，但它可能並不是每個人的最佳選擇。 在開始新藥物治療前，與您的醫生討論您的所有治療方案，包括風險和益處。
>來源：
> Schrier SL和Auerbach。 治療成人缺鐵症。 在：UpToDate，Post TW（ed），UpToDate，Waltham，MA。
> Mahoney DH。 嬰幼兒缺鐵症：治療。 在：UpToDate，Post TW（ed），UpToDate，Waltham，MA。