兒童疾病和病症
雖然不像以前那麼常見，但由於在20世紀80年代和90年代增加了含鐵的食物，缺鐵仍然是幼兒貧血的常見原因。
我們的身體需要一定量的鐵來幫助血細胞中的血紅蛋白攜帶氧氣。 鐵也是許多酶的一部分，它們需要它們正常工作，例如，幫助消化食物，調節細胞生長等，並幫助我們的肌肉使用氧氣。
兒童因缺乏足夠的鐵質食物而缺乏鐵質，這是最常見的方式，或者因為某些原因長期失去血液和鐵質，兒童會出現缺鐵症狀。
概觀
為了幫助檢測所有缺鐵性貧血兒童，美國兒科學會建議所有兒童在大約12個月大時進行篩查或缺鐵性貧血測試（普遍篩查）。
如果嬰兒，幼兒和年長的兒童被認為有缺鐵性貧血的風險，則可能在其他時間進行篩查，包括：
- 早產兒
- 只有母乳喂養的嬰兒，大約四個月後，他們沒有開始吃鐵強化的麥片，或者吃了另一種食物或鐵
- 在12個月大之前接受牛奶或未加強羊奶的嬰兒，而不是母乳或嬰兒配方奶粉
- 每天喝24盎司以上的牛奶，這是造成幼兒缺鐵的一個常見原因
- 社會經濟地位低的兒童
- 慢性失血的兒童，如慢性腹瀉，潰瘍或炎性腸病等。
- 患有慢性疾病或特殊保健需求的兒童和/或限制飲食的兒童，如無麩質飲食或消除食物過敏飲食
- 素食者和素食主義者如果沒有獲得足夠的食物來補充鐵或鐵
- 青少年女孩誰是競技運動員和/或有很長的時間
測試
如果對缺鐵性貧血（通常是單純血紅蛋白血液檢查）的初始篩查測試較低，則可以進行其他鐵缺乏測試。 這可能包括測試：
- 血清鐵蛋白（SF）和C反應蛋白 （CRP）水平，或
- 網織紅細胞血紅蛋白（CHr）水平
一般來說，缺鐵性貧血患兒血紅蛋白低，血清鐵蛋白低， CRP正常 ，網織紅細胞血紅蛋白水平低，這是衡量細胞使用鐵的指標。
對於輕度貧血的患兒，通常不需要進一步的檢測，他們只需要額外的鐵治療（治療性鐵試驗），並在一個月內重新檢測血紅蛋白。 如果他們沒有改善，那麼可以進行進一步的測試。
症狀
許多兒童沒有任何缺鐵性貧血症狀的跡像或症狀，而是在常規篩查試驗中檢測到。
其他人確實有缺鐵性貧血症狀或體徵，其中可能包括：
- 一般蒼白，包括蒼白的皮膚，嘴唇和眼睛的襯裡（蒼白）
- 易怒
- 衝擊或賽車心跳（心悸）
- 頭痛
- 感覺虛弱
- 頭暈
- 容易疲倦
- 學校表現不佳
- 維持正常體溫的麻煩
- 舌頭髮炎（舌炎）
- 龜裂或角裂（嘴角炎，唇炎或唇裂）
- 咀嚼非食品物品，如粘土，紙張，污垢等，稱為異食癖，或嚼冰（食慾不振）
- 有細而脆的指甲，變成勺狀（koilonychia）
- 對鞏膜或眼睛的白色部分產生藍色色調（藍色鞏膜）
- 感染風險增加
認識和治療缺鐵性貧血很重要，因為它也會影響兒童的運動發育和智力發育。
即使不引起貧血，人們認為缺鐵可能會影響青少年的記憶力和精神功能。 在成年人身上，它也會導致疲勞並損害他們從事體力勞動的能力。
AAP甚至指出，“沒有貧血症的鐵缺乏症也可能對長期神經發育和行為產生不利影響，並且其中一些影響可能是不可逆轉的。”
補充
治療缺鐵性貧血通常包括給孩子或青少年補充鐵質，並扭轉鐵缺乏的原因，例如讓幼兒喝少於24盎司的牛奶並讓孩子用鐵來吃更多的食物。
流行的兒童鐵補充劑包括：
- Fer-In-Sol鐵補充劑滴劑（硫酸亞鐵）
- Feosol片劑（硫酸亞鐵）
- ICAR兒科懸吊和咀嚼劑（羰基鐵）
有人認為硫酸亞鐵形式比羰基鐵更好吸收，但有人認為羰基鐵更安全，胃腸副作用更少。
和你的兒科醫生談談最佳的補充鐵劑，劑量以及你的孩子需要服用鐵補充劑的時間。 請記住，雖然許多兒童多種維生素可能含有鐵，但通常不足以治療缺鐵的兒童。
鐵補充劑的副作用有時可能包括牙齒暫時染色，噁心，嘔吐，便秘，腹瀉，深色的大便和/或胃痛。
膳食來源
除了補充鐵劑以外，為了防止您的孩子再次發生缺鐵，重要的是他多吃含鐵的食物。 這也可以幫助預防首先缺鐵性貧血。
含鐵的食物包括血紅素鐵 ，如瘦紅肉（牛肉，豬肉，羊肉），家禽和海鮮。 這種形式的鐵吸收比植物和強化食品中的非鐵血紅素好兩到三倍。 儘管肉蛋白和維生素C可以幫助我們的身體吸收非血紅素鐵。
有些飲料還含有鐵（非血紅素鐵），包括康乃馨速溶早餐混合飲料，奧瓦汀，以及大多數幼兒或下一步配方。
你需要知道什麼
- 配方補鐵不會引起絞痛或任何胃腸道症狀。
- 含有維生素C的食物，包括許多蔬菜，水果和100％果汁可以幫助鐵更好地吸收，因此將非血紅素鐵食物和營養補充劑與含有大量維生素C的食物搭配在一起是個好主意。
- 鐵補充劑通常應在兩餐之間給予，以幫助確保盡可能多的鐵從鐵補充劑中吸收。
- 茶中的丹寧酸，豆類和全穀物中的鈣和植酸鹽可以減少非血紅素鐵的吸收。
資料來源：
美國兒科學會臨床報告。 嬰幼兒（0-3歲）缺鐵缺鐵性貧血的診斷和預防。 兒科2010; 126：1040-1050。
霍夫曼：血液學：基本原理與實踐，第5版。
Kliegman：納爾遜小兒科教科書，第18版。
美國國立衛生研究院。 膳食補充劑辦公室。 膳食補充劑情況說明書：鐵。 2007年8月更新。