憩室病綜述

憩室疾病是一個總稱,指的是出現在結腸壁上的出氣(稱為憩室),以及可能因此而出現的任何症狀或併發症的情況。 憩室病稱為憩室病,在40歲以上的人中更常見,60歲以上的人中有一半以上出現憩室病。

在大多數情況下,憩室不會引起任何症狀,但在少數情況下,它們可能會發炎並導致稱為憩室炎的疾病。 憩室炎可引起腹痛,發燒和出血。 並發症可能包括發生膿腫,瘻管,阻塞或結腸穿孔,但這並不常見。

憩室炎過去被認為是常見的,但最近的研究表明,它只在大約5%的患有結腸憩室的人中發生。

大腸解剖學

了解大腸和小腸的解剖結構可以幫助與醫生討論憩室炎。 大腸是包括結腸,直腸和肛管的器官。 結腸開始於小腸末端,長約六英尺,有四個部分:升結腸,橫結腸,降結腸和乙狀結腸。 直腸是大便被存放的地方,直到它作為大便排出肛門外。

症狀

憩室通常不會導致任何症狀。 這就是為什麼大多數人不會知道他們有他們,除非他們在結腸鏡檢查過程中發現。

但是,當憩室發炎時(即憩室炎),可能會出現腹痛和發熱等症狀。 在某些情況下可能會發生並發症,這可能導致直腸出血和嚴重的疼痛。

這些症狀可能表明醫療緊急情況(如感染或腸梗阻),應立即尋求醫療照顧。 大便中的血液從來都不是正常的,即使它曾經發生過,並且始終是看病的理由。

原因

雖然有一些理論,但為什麼發展憩室還不太清楚。 隨著人們年齡的增長,結腸壁可能會出現薄弱點,導致形成氣泡,這是憩室。 憩室最常見於乙狀結腸,這是結腸的最後一部分,並與直腸相連。

此前,工作理論認為缺乏膳食纖維是憩室病發展的主要原因。 然而,現在認為憩室病可能與遺傳有關,儘管這仍然不是很好理解。 另一個理論是結腸內的高壓可能導致凸起形成。

憩室炎(當憩室引起症狀時稱為憩室炎)可能是憩室中堆積糞便或不健康細菌的結果。 目前並不認為有一種方法可以預防憩室炎或憩室炎的發展。

然而,認為有一些因素可能導致憩室炎:

診斷

在大多數情況下,憩室不會導致症狀,因此不會被發現和診斷。 雖然憩室可能首先在結腸直腸癌的篩查結腸鏡檢查中發現(對於沒有其他危險因素的健康成年人,推薦50歲)。

當出現腹痛或出血等症狀時, 胃腸病專家可能會做一個或多個測試,包括結腸鏡檢查或計算機斷層掃描(CT)掃描 ,以確定結腸內部發生了什麼。

結腸鏡檢查是一種測試,通過肛門插入帶有照相機和末端燈光的管子,以便看到結腸內部。 CT掃描是一種非侵入性的X射線,可以使用或不使用造影劑 ,通常通過口服和靜脈注射給予,以更好地了解體內發生了什麼。

治療

憩室不需要治療,不會引起任何症狀。 但是,醫生可能會推薦含有大量水果和蔬菜的高纖維飲食。 對於憩室炎,治療是使用抗生素 ,在大多數情況下可以在家中服用抗生素 ,但在某些情況下是在醫院進行靜脈注射。 如果結腸膿腫瘻管狹窄 ,阻塞或穿孔(孔)等並發症,則可能需要其他治療。

手術可以用來治療並發症,或者如果憩室炎重複和/或如此問題以至於更好地移除受影響的腸的部分。 手術可能包括切除部分腸道或造口術( 迴腸造口術或結腸造口術 ),造口處產生廢物並收集在佩戴在腹部的器具上。

一句話來自

許多人,特別是那些50歲以上的人,在結腸中有憩室,但沒有任何症狀。 對導致憩室發炎的原因的了解近年來發生了變化。 過去人們認為帶憩室的人需要避免某些食物,如種子,堅果和爆米花,因為這些食物可能會“卡在”其中一個袋中。

人們不再認為人們需要改變他們的飲食,如果他們有憩室。 每個患有憩室病的人都需要確定最適合他們避免症狀的飲食。

對於發生憩室炎的小部分憩室患者,治療通常使用口服抗生素,但對於症狀嚴重的患者,可能需要住院治療。 嚴重的疾病或併發症可能需要手術,但這並不常見。 大多數人在憩室炎的保守治療(包括腸道休息和抗生素)下恢復良好,預後良好。

吃足夠纖維和進行體育活動的均衡飲食是生活方式的改變,可能會幫助患有憩室病的人避免並發症的發生。

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