是否有太多紅血球存在? 當大多數人想到紅血球的問題時,他們會想到貧血症 , 紅細胞數量減少,但是紅血球太多也會成為問題。 這被稱為紅細胞增多症或紅細胞增多症。 這兩者之間存在一些技術差異,但通常可以互換使用。
太多紅血球的問題
為什麼你可能認為更好比不夠,真性紅細胞增多症可能會導致嚴重的問題。 這會使血液變稠,因為現在在相同量的液體中存在更多的細胞(稱為血漿)。 這种血液難以穿過血管,並可能導致中風,心髒病發作,血栓或肺栓塞(肺中的血塊)。
紅細胞增多症的症狀
紅細胞增多症的症狀是模糊的,有些人沒有任何症狀,並在常規實驗室工作後診斷。
- 無力或頭暈
- 疲勞或疲倦
- 頭痛
- 瘙癢,有時在淋浴或洗澡後
- 關節疼痛,通常是大腳趾
- 腹痛
- 臉部紅腫
診斷
紅血球增多症是由全血計數確定的。 紅細胞計數(標記為RBC),血紅蛋白和/或血細胞比容升高。 血液工作將會重複以排除實驗室錯誤。
重要的是要注意正常值因年齡和性別(青春期後)而異,並影響紅細胞增多症的定義。
進行其他後處理以確定是否可以識別原因。 這將包括測量氧氣水平(通常稱為脈搏)並執行心臟和肺部評估(胸部X射線,EKG和超聲心動圖)以排除低氧水平作為原因。
可以測量促紅細胞產生的促紅細胞生成素水平,由腎分泌的激素。 骨髓抽吸和活檢也可以進行。
所有這些條款對你來說可能都是新鮮事。 如果您的醫生正在使用它們,或者如果您收到實驗報告並且無法破譯,請尋求幫助。 做自己的研究可以提供幫助,但是讓專業人員向你解釋還有一個好處:他們會專門解釋結果對你的意義。
原因
- 真性紅細胞增多症 :這是一種罕見的骨髓病。 通常,您的白細胞計數(白細胞增多)和血小板計數升高(血小板增多症)也會升高。 這可能是由稱為JAK2的基因突變造成的。
- 家族性:這是遺傳性疾病,身體比預期產生更多的紅細胞。
- 造成血液中氧含量低的條件(缺氧),如:
- 慢性阻塞性肺病(COPD)
- 心髒病
- 睡眠呼吸暫停
- 肺動脈高壓
- 分泌促紅細胞生成素的腫瘤,如:
- 肝細胞癌(肝癌)
- 腎細胞癌(腎癌)
- 腎上腺腫瘤
- 偶爾在腎臟囊腫
新生兒也可能有紅細胞增多症,通常與此有關
- 在子宮內與低氧水平相關的情況
- 雙胞胎到雙胞胎輸血:在這種情況下,一個雙胞胎從胎盤接受的血液多於另一個。
治療
- 觀察:如果無症狀,你的醫生可能只是觀察你
- 治療引起紅細胞增多症的潛在疾病
- 靜脈切開術:定期從靜脈取出血液以預防並發症。 常常用生理鹽水(靜脈給予的液體)代替血液。
- 羥基脲:如果不能耐受靜脈切開術,可以使用口服藥羥基脲。 羥基脲將減少所有血液計數:白細胞,紅細胞和血小板。
- 干擾素-α:干擾素-α可用於刺激您的免疫系統,以對抗紅血球的過度生成。
- 阿司匹林:阿司匹林可用於降低血栓的風險。 阿司匹林可防止血小板凝結。
- Ruxolitinib:Ruxolitinib可用於JAK2突變患者,對羥基脲治療無效或不應答。